Trichotillomani: hårtab ved tvangsmæssig hårtrækning
Trichotillomani er en tilstand, hvor man trækker sit eget hår ud. Jeg forklarer, hvordan det adskiller sig fra andet hårtab, hvordan det behandles, og hvornår kirurgi kan komme på tale.
Hvad er trichotillomani?
Trichotillomani er en tilstand, hvor en person gentagne gange trækker sit eget hår ud, ofte uden at være helt bevidst om det. Det regnes som en impulskontrol- eller tvangsrelateret tilstand og hører fagligt hjemme hos psykolog eller psykiater snarere end hos en hårkirurg. Håret trækkes typisk fra hovedbunden, men også øjenbryn og øjenvipper kan være berørt.
Hvordan adskiller det sig fra andet hårtab?
Mønstret ved trichotillomani ser anderledes ud end arveligt hårtab. Områderne er ofte uregelmæssige og asymmetriske frem for at følge det klassiske mandlige mønster. Man ser typisk hår i forskellige længder inden for samme område, fordi nogle hår er trukket ud og er ved at vokse frem igen. Der er sjældent den gradvise miniaturisering, som kendetegner androgenetisk alopeci. En specialist kan som regel se forskellen ved undersøgelse af hovedbunden.
Hvorfor det er vigtigt at kende forskellen
Fordi årsagen er adfærdsmæssig og ikke hormonel, virker hverken Finasterid, Minoxidil eller kirurgi på selve problemet. Hvis man behandler symptomet uden at tage fat på adfærden, fortsætter tabet. Derfor er den rette diagnose helt afgørende, og det er en af grundene til, at enhver seriøs klinik udreder årsagen, før den foreslår behandling.
Få en gratis håranalyse
- 1Start
- 2Info
- 3Færdig
Behandling
Behandlingen af trichotillomani er primært psykologisk. Kognitiv adfærdsterapi, særligt en metode kaldet habit reversal training, har den bedste dokumentation. I nogle tilfælde kan medicinsk behandling af en samtidig angst- eller tvangstilstand hjælpe. Målet er at stoppe trækningen, for først derefter kan håret vokse ud igen. Mange oplever fuld genvækst, når adfærden er under kontrol, forudsat at sækkene ikke er varigt skadet.
Kan man få en hårtransplantation?
Kun i særlige tilfælde. Hvis trækningen har stået på i mange år, kan hårsækkene være permanent skadet, og så kan en transplantation i princippet genopbygge området. Men forudsætningen er, at adfærden er stoppet og har været stabilt under kontrol i lang tid. Opereres der, mens trækningen stadig foregår, vil de nye hår blive trukket ud på samme måde, og indgrebet er spildt. Derfor vil en ansvarlig kirurg altid henvise til psykologisk behandling først.
Konklusion
Trichotillomani er hårtab forårsaget af tvangsmæssig hårtrækning, og det adskiller sig fundamentalt fra arveligt hårtab i både mønster og årsag. Behandlingen er psykologisk, ikke medicinsk eller kirurgisk. Håret vokser ofte ud igen, når adfærden stopper. En hårtransplantation kan kun overvejes ved permanent skade og først, når trækningen har været stoppet længe. Søg professionel hjælp, hvis du genkender dig selv. Denne artikel er oplysende og erstatter ikke professionel behandling.
© IdealofMeD Research Academy. Genudgivet med tilladelse.
Få en uforpligtende vurdering ud fra faste kriterier, direkte på WhatsApp.