HBOT mod PRP: hvad har den stærkeste dokumentation

Hvorfor sammenligner patienter HBOT og PRP som tilvalg ved hårtransplantation?

PRP og HBOT er de to tilvalg, klinikker oftest lægger ind i pakker ved hårtransplantation, markedsført med lignende løfter om bedre graftoverlevelse, hurtigere heling og kraftigere vækst. En fair sammenligning skiller to spørgsmål ad: har hver behandling overhovedet et grundlag af dokumentation, og handler det grundlag faktisk om det, den bliver solgt til?

Hvor meget forskning findes der for PRP sammenlignet med HBOT?

PRP har et betydeligt grundlag, blandt andet Kielings systematiske oversigt fra 2024 og Xiaos metaanalyse fra 2024 af seks studier (343 deltagere), som viste større stigning i tæthed i kombination med minoxidil. HBOT's samlede litteratur netop om hår er ét forsøg med 34 patienter, en sygehistorie med fem, et pilotstudie hos ni frivillige og et brev til redaktionen, altså langt mindre målt på mængde.

PRP

Blodpladerigt plasma mod androgenetisk alopeci er undersøgt grundigt nok til at bære flere systematiske oversigter og metaanalyser. Kieling og kolleger offentliggjorde en systematisk oversigt med metaanalyse i Anais Brasileiros de Dermatologia i 2024, som undersøgte, om PRP fra patienten selv øger hårtætheden ved androgenetisk alopeci. Xiao og kolleger offentliggjorde en metaanalyse af PRP kombineret med minoxidil i Aesthetic Plastic Surgery samme år, som samlede seks studier og 343 deltagere og meldte om større stigninger i hårtæthed og hårtykkelse med kombinationen end med hver behandling alene.

Litteraturen om PRP har veldokumenterede problemer med små studier, uensartede fremstillingsmetoder, svingende koncentrationer af blodplader og uensartede effektmål, men der er et reelt grundlag af randomiseret dokumentation at diskutere ud fra.

HBOT

Litteraturen netop om hår og hyperbar ilt er ét randomiseret forsøg med 34 patienter (Fan og kolleger, 2021), en sygehistorie med fem patienter (Giardiello og kolleger, 2025), et indledende studie hos ni raske frivillige (Lee og kolleger, 2026) og et brev til redaktionen.

Målt på mængde er det ikke tæt. PRP har en forskningslitteratur; HBOT har en håndfuld artikler.

Betyder PRP's større grundlag, at det er bevist at hjælpe på graftoverlevelsen?

Nej. Næsten al dokumentation for PRP handler om at behandle en hovedbund, der tyndes, ved androgenetisk alopeci, og ikke om at sprøjte PRP ind under operationen for at beskytte grafter, som er et andet og langt mindre undersøgt spørgsmål. HBOT's ene lille forsøg blev gennemført hos transplantationspatienter, men viste ingen forskel på overlevelsen efter ni måneder, kun en gevinst i tidligt udfald og betændelse.

Næsten hele dokumentationen for PRP handler om at sprøjte PRP ind i en hovedbund, der tyndes, for at behandle androgenetisk alopeci over måneder. Det er et andet indgreb end at sprøjte PRP ind under operationen for at forbedre overlevelsen af transplanterede grafter.

Spørgsmålet om graftoverlevelse efter transplantation er undersøgt langt mindre for PRP end spørgsmålet om androgenetisk alopeci, og det samme forbehold, der gælder for HBOT, gælder her: et grundlag for en beslægtet anvendelse er ingen dokumentation for denne.

Til gengæld har HBOT netop det ene, at der findes et randomiseret forsøg gennemført hos hårtransplantationspatienter med et effektmål fra hårtransplantation. Det er lille, og resultatet på overlevelsen efter ni måneder viste ingen forskel. Men det rammer emnet på en måde, det meste af litteraturen om PRP ikke gør.

Den fair sammenfatning er altså: PRP har langt mere dokumentation, mest om et andet spørgsmål; HBOT har meget lidt dokumentation om det rigtige spørgsmål, og det, den fandt, var en gevinst i tidligt udfald og betændelse og ikke i den endelige overlevelse.

Hvordan er PRP og HBOT i praktisk hverdag?

PRP er en blodprøve og gentagne, ofte ubehagelige indsprøjtninger i hovedbunden over måneder eller år, med lavere risiko for kroppen som helhed, da det kommer fra patienten selv. HBOT er dagligt fremmøde i kammer i seks eller syv dage med krav om udligning i ørerne og vurdering for kontraindikationer, som et forløb på en uge. Fremstillingen af PRP varierer desuden langt mere fra klinik til klinik end HBOT's protokoller med tryk og tid.

• Besvær. PRP er en blodprøve og en række indsprøjtninger i hovedbunden, typisk gentaget med mellemrum over måneder. HBOT er dagligt fremmøde i kammer i seks eller syv dage.
• Ubehag. Indsprøjtninger med PRP i hovedbunden er reelt ubehagelige for mange. HBOT gør ikke ondt, men kræver udligning i ørerne og at man kan være i et lukket rum.
• Vurdering. HBOT kræver en vurdering for kontraindikationer, som en hårklinik ofte ikke er den rette part til at lave. PRP kommer fra patienten selv og har en lavere risikoprofil for kroppen som helhed.
• Løbende udgift. PRP sælges som regel som gentagne sessioner over år. HBOT er et forløb på en uge.
• Variation i protokollen. Fremstillingen af PRP er meget forskellig fra klinik til klinik, og det er en af grundene til, at litteraturen er svær at tolke. HBOT-protokollerne varierer mindre, da de er forankret i tryk og tid.

Hvad ville du sige til en patient, der skal vælge mellem PRP og HBOT?

Ingen af behandlingerne er bevist at øge antallet af transplanterede hårsække, der gror efter tolv måneder. PRP har dokumentation for at behandle oprindeligt hår, ikke for graftoverlevelse. HBOT's ene forsøg viste mindre tidligt udfald og follikulitis, uden påvist virkning på det endelige resultat. At betale for begge dele i forventning om en samlet gevinst har ingen støtte i nogen af litteraturerne.

Ingen af behandlingerne har fastslået, at den øger antallet af transplanterede hårsække, der gror efter tolv måneder. Den, der sælger nogen af dem på det grundlag, går længere end dokumentationen.

PRP har en betydelig litteratur, der understøtter brugen som behandling af androgenetisk alopeci, med reelle metodiske forbehold. Er du interesseret i PRP, er netop det, altså at behandle dit resterende oprindelige hår, den anvendelse med dokumentation bag sig, og det er en samtale at tage med en læge.

HBOT har ét lille forsøg på emnet, som viser mindre tidligt udfald og mindre follikulitis, og ingen påvist virkning på det endelige resultat. Er mindre ubehag og mindre skræmmende tidligt udfald de første fjorten dage prisen og den daglige plan værd for dig, er det et forsvarligt valg truffet med korrekte forventninger.

Den hyppigste fejl er at betale for begge dele ud fra en antagelse om, at de lægger sig oven i hinanden og giver et bedre resultat. Intet i nogen af litteraturerne understøtter det.

Kilder

1. Kieling L, et al. Is autologous platelet-rich plasma capable of increasing hair density in patients with androgenic alopecia? A systematic review and meta-analysis. Anais Brasileiros de Dermatologia, 2024;99(6):847-862. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39013743
2. Xiao C, et al. Meta-Analysis of Efficacy of Platelet-Rich Plasma Combined with Minoxidil for Androgenetic Alopecia. Aesthetic Plastic Surgery, 2024;48(21):4554-4566. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38789807
3. Fan Z, Gan Y, Qu Q, Wang J, Lunan Y, Liu B, Chen R, Hu Z, Miao Y. The effect of hyperbaric oxygen therapy combined with hair transplantation surgery for the treatment of alopecia. Journal of Cosmetic Dermatology, 2021;20(3):917-921. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32770782
4. Giardiello F, De Medeiros Quirino L, Brigante R, Chumak M. Hyperbaric Oxygen Therapy for Enhanced Postoperative Recovery in Hair Transplantation. Cureus, 2025;17(12):e99635. doi.org/10.7759/cureus.99635
5. Lee HY, Lee JY, Kim SC, Lee Y. Preliminary Effects of Hyperbaric Oxygen Therapy on Hair Follicle Characteristics in Healthy Subjects. Bioengineering, 2026;13(2):240. doi.org/10.3390/bioengineering13020240

Denne artikel sammenfatter offentliggjort forskning og gængs klinisk praksis. Det er generel information til oplysning, ikke lægelig rådgivning, og den erstatter ikke de konkrete instruktioner, dit eget operationsteam giver dig. Hvis deres vejledning afviger fra noget her, så følg deres.