HBOT gegenüber PRP: welche Evidenz ist stärker

Warum vergleichen Patientinnen und Patienten HBOT und PRP als Zusatzbehandlung?

PRP und HBOT sind die beiden Zusatzbehandlungen, die Kliniken am häufigsten in Pakete zur Haartransplantation schnüren, beworben mit ähnlichen Versprechen von besserem Graft-Überleben, schnellerer Heilung und kräftigerem Wachstum. Ein fairer Vergleich trennt zwei Fragen: Hat jede Behandlung überhaupt eine Datenlage, und betrifft diese Datenlage tatsächlich das, wofür sie verkauft wird?

Wie viel Forschung gibt es zu PRP im Vergleich zur HBOT?

PRP hat eine erhebliche Datenlage, darunter Kielings systematische Übersicht von 2024 und Xiaos Metaanalyse von 2024 über sechs Studien mit 343 Teilnehmenden, die in Verbindung mit Minoxidil stärkere Zunahmen der Dichte zeigte. Die gesamte haarspezifische Literatur zur HBOT besteht aus einer Studie mit 34 Patienten, einem Fallbericht über fünf Patienten, einer Vorstudie an neun Freiwilligen und einem Leserbrief, dem Umfang nach weit weniger.

PRP

Thrombozytenreiches Plasma beim anlagebedingten Haarausfall ist ausführlich genug untersucht, um mehrere systematische Übersichten und Metaanalysen zu tragen. Kieling und Kolleginnen und Kollegen veröffentlichten 2024 in Anais Brasileiros de Dermatologia eine systematische Übersicht und Metaanalyse zu der Frage, ob körpereigenes PRP die Haardichte beim anlagebedingten Haarausfall erhöht. Xiao und Kolleginnen und Kollegen veröffentlichten im selben Jahr in Aesthetic Plastic Surgery eine Metaanalyse zu PRP in Verbindung mit Minoxidil, die sechs Studien mit 343 Teilnehmenden zusammenfasste und stärkere Zunahmen bei Haardichte und Haardurchmesser unter der Kombination berichtete als unter jeder der beiden Behandlungen allein.

Die Literatur zu PRP hat gut beschriebene Schwächen: kleine Studien, uneinheitliche Herstellungsverfahren, schwankende Thrombozytenkonzentrationen, uneinheitliche Zielgrößen. Aber es gibt einen echten Bestand randomisierter Evidenz, über den sich streiten lässt.

HBOT

Die haarspezifische Literatur zum hyperbaren Sauerstoff besteht aus einer randomisierten Studie mit 34 Patienten (Fan und Kolleginnen und Kollegen, 2021), einem Fallbericht über fünf Patienten (Giardiello und Kolleginnen und Kollegen, 2025), einer Vorstudie an neun gesunden Freiwilligen (Lee und Kolleginnen und Kollegen, 2026) und einem Leserbrief.

Dem Umfang nach ist das kein knapper Vergleich. PRP hat eine Forschungsliteratur; die HBOT hat eine Handvoll Arbeiten.

Bedeutet die größere Datenlage zu PRP, dass es das Graft-Überleben nachweislich verbessert?

Nein. Fast die gesamte Evidenz zu PRP betrifft die Behandlung einer dünner werdenden Kopfhaut beim anlagebedingten Haarausfall und nicht das Einspritzen während der Operation zum Schutz der Grafts, eine weit weniger untersuchte Frage. Die einzige kleine Studie zur HBOT wurde an Transplantationspatienten durchgeführt, fand aber beim Überleben nach neun Monaten einen Nullbefund und einen Nutzen nur beim frühen Haarausfall und bei der Entzündung.

Fast die gesamte Evidenz zu PRP betrifft das Einspritzen von PRP in eine dünner werdende Kopfhaut zur Behandlung des anlagebedingten Haarausfalls über Monate. Das ist etwas anderes als das Einspritzen von PRP während der Operation, um das Überleben verpflanzter Grafts zu verbessern.

Die Frage nach dem Graft-Überleben nach der Transplantation ist für PRP weit weniger untersucht als die Frage zum anlagebedingten Haarausfall, und derselbe Vorbehalt wie bei der HBOT gilt hier: Eine Datenlage zu einer verwandten Anwendung ist kein Beleg für diese.

Das Eine, was die HBOT immerhin hat, ist eine randomisierte Studie, die ausdrücklich an Haartransplantationspatienten mit einem Ergebnis zur Haartransplantation durchgeführt wurde. Sie ist klein, und ihr Ergebnis zum Überleben nach neun Monaten war ein Nullbefund. Aber sie trifft das Thema, was auf den größten Teil der PRP-Literatur nicht zutrifft.

Die faire Zusammenfassung lautet also: PRP hat viel mehr Evidenz, größtenteils zu einer anderen Frage; die HBOT hat sehr wenig Evidenz zur richtigen Frage, und gefunden wurde ein Nutzen beim frühen Haarausfall und bei der Entzündung und nicht beim endgültigen Überleben.

Wie unterscheiden sich PRP und HBOT im Alltag praktisch?

PRP bedeutet eine Blutentnahme und wiederholte, oft unangenehme Einspritzungen in die Kopfhaut über Monate oder Jahre, mit geringerem körperweitem Risiko, da es körpereigen ist. Die HBOT bedeutet an sechs oder sieben Tagen tägliches Erscheinen in der Kammer, mit Druckausgleich auf den Ohren und einer Prüfung auf Gegenanzeigen, als Kurs über eine Woche. Auch die Herstellung von PRP schwankt zwischen Kliniken weit stärker als die an Druck und Zeit gebundenen HBOT-Protokolle.

• Aufwand. PRP bedeutet eine Blutentnahme und eine Reihe von Einspritzungen in die Kopfhaut, typischerweise über Monate in Abständen wiederholt. Die HBOT bedeutet an sechs oder sieben Tagen tägliches Erscheinen in der Kammer.
• Beschwerden. Einspritzungen von PRP in die Kopfhaut sind für viele wirklich unangenehm. Die HBOT schmerzt nicht, verlangt aber den Druckausgleich auf den Ohren und das Ertragen der Enge.
• Prüfung. Die HBOT verlangt eine Prüfung auf Gegenanzeigen, für die eine Haarklinik oft nicht die richtige Stelle ist. PRP ist körpereigen und hat ein geringeres körperweites Risikoprofil.
• Laufende Kosten. PRP wird meist als wiederholte Sitzungen über Jahre verkauft. Die HBOT ist ein Kurs über eine Woche.
• Uneinheitliche Abläufe. Die Herstellung von PRP schwankt zwischen Kliniken enorm, was mit ein Grund dafür ist, dass seine Literatur schwer zu deuten ist. HBOT-Protokolle schwanken weniger, da sie an Druck und Zeit gebunden sind.

Was würden Sie jemandem sagen, der zwischen PRP und HBOT entscheidet?

Keine der beiden Behandlungen ist belegt darin, die Zahl der nach zwölf Monaten wachsenden verpflanzten Follikel zu erhöhen. PRP hat Evidenz für die Behandlung des eigenen Haars und nicht für das Graft-Überleben. Die eine Studie zur HBOT zeigte weniger frühen Haarausfall und weniger Follikulitis, ohne belegte Wirkung auf das Endergebnis. Beides zu bezahlen in der Erwartung, dass es sich addiert, findet in keiner der beiden Literaturen eine Stütze.

Keine der beiden Behandlungen hat belegt, dass sie die Zahl der nach zwölf Monaten wachsenden verpflanzten Follikel erhöht. Wer eine von beiden auf dieser Grundlage verkauft, geht über die Evidenz hinaus.

PRP hat eine erhebliche Literatur zu seinem Einsatz als Behandlung des anlagebedingten Haarausfalls, mit echten methodischen Vorbehalten. Wenn Sie sich für PRP interessieren, ist das, nämlich die Behandlung Ihres verbliebenen eigenen Haars, der Einsatz mit Evidenz dahinter, und darauf gehört ein ärztliches Gespräch.

Die HBOT hat eine kleine Studie zum Thema, die weniger frühen Haarausfall und weniger Follikulitis zeigte, und keine belegte Wirkung auf das Endergebnis. Sind Ihnen weniger Beschwerden und ein weniger beunruhigender früher Haarausfall in den ersten zwei Wochen die Kosten und den täglichen Ablauf wert, ist das eine vertretbare Wahl, getroffen mit zutreffenden Erwartungen.

Der häufigste Fehler ist, beides zu bezahlen in der Annahme, dass sich beides zu einem besseren Ergebnis addiert. Dafür gibt keine der beiden Literaturen etwas her.

Quellen

1. Kieling L, et al. Is autologous platelet-rich plasma capable of increasing hair density in patients with androgenic alopecia? A systematic review and meta-analysis. Anais Brasileiros de Dermatologia, 2024;99(6):847-862. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39013743
2. Xiao C, et al. Meta-Analysis of Efficacy of Platelet-Rich Plasma Combined with Minoxidil for Androgenetic Alopecia. Aesthetic Plastic Surgery, 2024;48(21):4554-4566. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38789807
3. Fan Z, Gan Y, Qu Q, Wang J, Lunan Y, Liu B, Chen R, Hu Z, Miao Y. The effect of hyperbaric oxygen therapy combined with hair transplantation surgery for the treatment of alopecia. Journal of Cosmetic Dermatology, 2021;20(3):917-921. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32770782
4. Giardiello F, De Medeiros Quirino L, Brigante R, Chumak M. Hyperbaric Oxygen Therapy for Enhanced Postoperative Recovery in Hair Transplantation. Cureus, 2025;17(12):e99635. doi.org/10.7759/cureus.99635
5. Lee HY, Lee JY, Kim SC, Lee Y. Preliminary Effects of Hyperbaric Oxygen Therapy on Hair Follicle Characteristics in Healthy Subjects. Bioengineering, 2026;13(2):240. doi.org/10.3390/bioengineering13020240

Dieser Artikel fasst veröffentlichte Forschung und übliche klinische Praxis zusammen. Es handelt sich um allgemeine Information zur Aufklärung, nicht um medizinischen Rat, und sie ersetzt nicht die Anweisungen, die Ihnen Ihr eigenes Operationsteam gibt. Weichen die Anweisungen Ihres Operationsteams von den Angaben hier ab, richten Sie sich nach Ihrem Team.