FUE:n yhdistäminen finasteridiin tai minoksidiiliin

Miksi FUE:n yhdistämistä lääkitykseen pidetään vakiintuneena käytäntönä?

Siirto jakaa DHT-vastustuskykyistä hiusta alueelle joka on menettänyt hiusta, mutta ei tee mitään siirteiden ympärillä ja välissä olevalle omalle, herkälle hiukselle. Jos tuo oma hius jatkaa ohenemistaan, siirretty hius pysyy samalla kun kaikki sen ympärillä perääntyy, joten tulos voi näyttää eristyneeltä vaikka siirteet toimisivat täydellisesti.

Mitä kukin lääke tekee FUE:hen yhdistettynä?

Finasteridi vähentää DHT:tä hidastaakseen tai osittain kääntääkseen miniatyrisoitumista, eikä sillä ole myyntilupaa naisille. Minoksidiili, paikallinen tai pieniannoksinen suun kautta otettava, vaikuttaa hiuksen kasvusykliin, vaikka suun kautta käyttö on off label. Kumpikaan lääke ei korvaa leikkausta, eikä kumpikaan voi palauttaa hiusta aidosti paljaalle alueelle.

• Finasteridi vähentää DHT:tä ja pyrkii hidastamaan tai osittain kääntämään miniatyrisoitumista. Sillä ei ole myyntilupaa naisille, eikä sitä saa käyttää, jos voi tulla raskaaksi, mutta sitä määrätään joskus myyntiluvan ulkopuolisesti, lähinnä vaihdevuosien jälkeen.
• Minoksidiili, paikallinen tai pieniannoksinen suun kautta otettava, vaikuttaa kasvusykliin. Suun kautta käyttö on off label.
• Kumpikaan ei korvaa leikkausta. Kumpikaan ei palauta hiusta aidosti paljaalle alueelle.

Katsauksemme pieniannoksisesta suun kautta otettavasta minoksidiilista ja ei-kirurgisista vaihtoehdoista käyvät näytön läpi.

Miten lääkityksen ajoitus tulisi suunnitella FUE-leikkauksen ympärillä?

Lääkityksen aloittaminen hyvissä ajoin ennen leikkausta antaa mahdollisen alkuvaiheen irtoamisen mennä ohi ensin, kun taas aloittaminen vähän ennen leikkausta uhkaa lääkkeeseen liittyvän irtoamisen mennä päällekkäin shokkilähdön kanssa. Jotkin kirurgit keskeyttävät paikallisen minoksidiilin toimenpiteen ympärillä, ja jokainen lääke kuuluu konsultaatiolomakkeeseen koska minoksidiili laajentaa verisuonia.

• Lääkityksen aloittaminen hyvissä ajoin ennen leikkausta antaa mahdollisen alkuvaiheen irtoamisen mennä ohi ensin
• Aloittaminen vähän ennen leikkausta uhkaa lääkkeeseen liittyvän irtoamisen mennä päällekkäin leikkauksen jälkeisen shokkilähdön kanssa, mikä tekee molemmista vaikeasti tulkittavia
• Jotkin kirurgit keskeyttävät paikallisen minoksidiilin toimenpiteen ympärillä välttääkseen paranevan ihon ärsyttämistä
• Jokainen lääke ja lisäravinne kuuluu konsultaatiolomakkeeseesi; minoksidiili laajentaa verisuonia ja kirurgisi tarvitsee tietää siitä

Mitä tapahtuu jos potilas lopettaa lääkityksen hiustensiirron jälkeen?

Hiustenlähtölääkkeiden hyödyt riippuvat yleensä jatkuvasta käytöstä, joten se joka lopettaa leikkauksen jälkeen palaa siihen menetyksen kulkuun jolla oli, juuri siihen lopputulokseen jonka yhdistelmän oli tarkoitus estää. Tuo päätös kannattaa tehdä ennen leikkausta eikä sen jälkeen, koska se vaikuttaa siihen kuinka varovaisesti hiusraja tulisi suunnitella.

Lähteet

1. Parsley WM, Perez-Meza D. Review of factors affecting the growth and survival of follicular grafts. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2010;3(2). jcasonline.com
2. Leavitt M, Perez-Meza D, Rao NA, Barusco M, Kaufman KD, Ziering C. Effects of finasteride (1 mg) on hair transplant. Dermatologic Surgery, 2005;31(10):1268-1276. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16188178
3. Avram M, Rogers N. Contemporary hair transplantation. Dermatologic Surgery, 2009;35(11):1705-1719. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19674037
4. Gupta AK, Venkataraman M, Talukder M, Bamimore MA. Finasteride for hair loss: a review. Journal of Dermatological Treatment, 2022;33(4):1938-1946. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34291720
5. Vano-Galvan S, et al. Safety of low-dose oral Minoxidil for hair loss: A multicenter study of 1404 patients. Journal of the American Academy of Dermatology, 2021;84(6):1644-1651. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33639244

Tämä artikkeli tiivistää julkaistua tutkimusta ja vakiintunutta kliinistä käytäntöä. Se on yleistä tiedottavaa aineistoa, ei lääketieteellistä neuvontaa, eikä se korvaa oman leikkaustiimisi antamia ohjeita. Jos heidän ohjeensa poikkeaa jostakin tässä sanotusta, noudata heidän ohjettaan.