Häufigkeit der Nachkontrollen und ihre Wirkung auf das Ergebnis

Verbessern häufigere Nachkontrollen das Ergebnis?

Keine Studie hat gezeigt, dass Menschen, die nach einer Haartransplantation häufiger gesehen werden, bessere Ergebnisse haben, und da es kein Register für Ergebnisse gibt, wird das so bald nicht geprüft werden. Was Nachkontrollen verlässlich leisten: Sie erkennen Probleme, solange sie behandelbar sind, und schaffen die Unterlagen, ohne die niemand sagen kann, was über zehn Jahre geschah.

Welche Komplikationen erkennt eine frühe Nachkontrolle?

Eine frühe Nachkontrolle im ersten Monat erkennt eine Infektion im Spender- oder Empfängerbereich, eine Follikulitis, Epithelzysten, Krusten, die nicht rechtzeitig abfallen, und Probleme mit der Wunde bei einem Streifenverschluss – alles behandelbar, wenn es rechtzeitig auffällt, und schlimmer, wenn man es lässt. Wer gereist ist und keine örtliche Anlaufstelle hat, ist hier praktisch im Nachteil.

Die ersten Wochen und Monate enthalten die Probleme, die auf eine Behandlung ansprechen.

• Eine Infektion im Spender- oder Empfängerbereich – selten, behandelbar und schlimmer, wenn man sie lässt.
• Follikulitis, häufig und meist selbstbegrenzend, gelegentlich aber behandlungsbedürftig.
• Epithelzysten, die zu den dokumentierten Komplikationen im Spenderbereich zählen und früh einfach zu behandeln sind.
• Krusten, die nicht rechtzeitig abfallen, was die Heilung des Spenderbereichs und damit die dauerhafte Narbe betrifft.
• Probleme mit der Wunde bei einem Streifenverschluss.

Das meiste davon tritt im ersten Monat auf, und deshalb zählt dieser Zeitraum für den Kontakt mehr als jeder spätere. Wer für die Operation gereist ist und keine örtliche Anlaufstelle hat, ist hier ganz praktisch im Nachteil.

Wozu dienen Nachkontrollen nach sechs und zwölf Monaten?

Nach sechs und zwölf Monaten ist im akuten Sinn nichts mehr behandelbar, es geht um die Beurteilung. Nach zwölf Monaten lässt sich ein Ergebnis fair beurteilen, denn verpflanztes Haar fällt in Woche zwei bis drei aus, wächst ab Monat drei bis vier nach und erreicht dann sein endgültiges Aussehen – derselbe Zeitpunkt, an dem die Heilung des Spenderbereichs abgeschlossen ist.

Nach sechs und zwölf Monaten ändern sich die Fragen. Im akuten Sinn ist nichts mehr behandelbar; worauf es ankommt, ist die Beurteilung.

• Nach zwölf Monaten lässt sich das Ergebnis beurteilen. Verpflanztes Haar fällt in Woche zwei bis drei aus, wächst ab etwa Monat drei bis vier nach und erreicht sein endgültiges Aussehen nach etwa zwölf Monaten. Früher zu urteilen heißt, ein unfertiges Ergebnis zu beurteilen.
• Auch das Ergebnis im Spenderbereich lässt sich erst nach zwölf Monaten beurteilen, denn ein vorübergehender Ausfall braucht so lange zur Erholung und Punktnarben so lange, bis sie abgeschlossen sind.
• Entscheidungen über eine Verfeinerung gehören hierher und nicht in den dritten oder sechsten Monat.
• Die medikamentöse Behandlung gehört geprüft – ob sie läuft, ob sie vertragen wird, ob sie noch passt. Das ist ein Gespräch mit einer Ärztin oder einem Arzt.

Warum ist die fotografische Dokumentation der dauerhafteste Nutzen?

Da eine allmähliche Veränderung von Tag zu Tag unsichtbar ist, erlaubt eine Reihe einheitlicher Fotos – ganze Kopfhaut und Spenderbereich, gleichbleibender Winkel und gleichbleibendes Licht, vor der Operation, nach drei, sechs und zwölf Monaten und danach jährlich –, einen Schockverlust von einer Erschöpfung und ein stabiles Ergebnis von einem verblassenden zu unterscheiden. Bewahren Sie eigene Kopien auf, denn Kliniken schließen.

Das stärkste Argument für geordnete Nachkontrollen ist nicht klinisch, es ist beweisbezogen.

Eine allmähliche Veränderung ist von Tag zu Tag unsichtbar. Aus der Erinnerung kann niemand sagen, ob sein Spenderbereich dünner ist als vor drei Jahren oder ob die mittlere Kopfhaut an Dichte verloren hat. Eine Reihe einheitlicher Fotos beantwortet beides sofort.

Diese Dokumentation ermöglicht es, einen Schockverlust von einer Erschöpfung zu unterscheiden, ein Ausdünnen des eigenen Haares von ausgefallenen Grafts und ein stabiles Ergebnis von einem verblassenden. Ohne sie ist jedes langfristige Gespräch ein Streit über Erinnerungen.

• Ganze Kopfhaut und Spenderbereich, aus gleichbleibenden Winkeln.
• Gleichbleibende Haarlänge und gleichbleibendes Licht.
• Vor der Operation, dann nach drei, sechs und zwölf Monaten, danach jährlich.
• Bei Ihnen aufbewahrt und nicht nur in der Klinik – Kliniken schließen und Akten gehen verloren.

Wie sieht ein realistischer Plan für Nachkontrollen aus?

Ein realistischer Plan, wobei die Vorgaben Ihrer Klinik vorgehen, sieht im ersten Monat einen leichten Kontakt vor, eine Kontrolle nach etwa sechs Monaten, eine ordentliche Beurteilung nach zwölf Monaten und danach jährliche Fotos. Die meisten kommen nach zwölf Monaten nicht mehr, und genau deshalb hat dieses Feld keine langfristigen Daten.

Was zwischen den Terminen zu erwarten ist, beschreibt unser Leitfaden zur Nachsorge.

Quellen

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5. Parsley WM, Perez-Meza D. Review of factors affecting the growth and survival of follicular grafts. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2010;3(2). jcasonline.com

Dieser Artikel fasst veröffentlichte Forschung und übliche klinische Praxis zusammen. Es handelt sich um allgemeine Information zur Aufklärung, nicht um medizinischen Rat, und sie ersetzt nicht die Anweisungen, die Ihnen Ihr eigenes Operationsteam gibt. Weichen die Anweisungen Ihres Operationsteams von den Angaben hier ab, richten Sie sich nach Ihrem Team.