SMP – Scalp Micropigmentation

Was ist Scalp Micropigmentation?

Scalp Micropigmentation ist eine kosmetische Pigmentierung der Kopfhaut: Mit einer feinen Nadel werden kleine Pigmentpunkte in die Haut eingebracht, die optisch kurze Haarfollikel nachahmen. Die Behandlung fügt kein Haar hinzu und beeinflusst das Haarwachstum nicht. Sie verändert ausschließlich das Aussehen der Kopfhaut, indem sie den Kontrast zwischen Haar und Haut verringert.

Technisch erinnert SMP an eine Tätowierung, wird aber anders ausgeführt. Das Pigment wird oberflächlicher eingebracht als bei einer gewöhnlichen Tätowierung, die Punkte sind deutlich kleiner, und es wird mit wenigen Farbtönen gearbeitet, die zu Haar- und Hautfarbe passen müssen. Ziel ist keine Zeichnung, sondern eine Illusion: Das Auge soll eine Reihe kleiner dunkler Punkte als Haaransätze in der Haut wahrnehmen.

Warum der Eindruck von mehr Haar entsteht

Dünner werdendes Haar wirkt dünn, weil die helle Kopfhaut zwischen den Haaren durchscheint. Der Kontrast zwischen dunklem Haar und heller Haut ist das, was das Auge als „sichtbare Kopfhaut“ liest. Wenn die Pigmentpunkte die Zwischenräume füllen, sinkt dieser Kontrast, und das Haar wirkt dichter – obwohl die Zahl der Haare exakt dieselbe ist.

Das ist auch der Grund, warum der Effekt dort am größten ist, wo der Kontrast am größten ist, und weniger ausgeprägt bei Menschen mit hellem Haar auf heller Haut, bei denen von vornherein wenig Kontrast vorhanden ist, den man reduzieren könnte.

Zwei unterschiedliche Ziele mit derselben Technik

In der Praxis wird SMP für zwei recht unterschiedliche Dinge eingesetzt. Das eine ist die Verdichtung: Pigment wird zwischen vorhandenem Haar in einem dünner gewordenen Bereich gesetzt, damit die Kopfhaut nicht durchscheint. Das andere ist der rasierte Look: Der gesamte haarlose Bereich wird pigmentiert, sodass er wie dichtes, frisch geschnittenes Kurzhaar mit gezeichnetem Haaransatz wirkt. Beide führen zu völlig unterschiedlichen Ergebnissen und erfordern unterschiedliche Entscheidungen. Es lohnt sich, schon vor dem ersten Gespräch zu wissen, über welches von beiden Sie sprechen.

Wie funktioniert SMP?

Ein SMP-Ablauf besteht aus einer Beratung, einem abgestimmten Design des Haaransatzes, einer Beurteilung von Kopfhaut und Hauttyp, der Wahl des Pigmenttons und anschließend der eigentlichen Pigmentierung, verteilt über mehrere Sitzungen. Zwischen den Sitzungen wird das Ergebnis beurteilt, und in der Regel wird eine weitere Schicht gesetzt, bis die Dichte stimmt. Bei der Nachsorge geht es vor allem darum, den Bereich sauber, trocken und aus der Sonne zu halten, während die Haut abheilt.

Es gibt kein einheitliches, allgemeingültiges Protokoll für SMP. Nachfolgend die Reihenfolge, der ein Ablauf üblicherweise folgt. Die konkreten Details, einschließlich Anzahl der Sitzungen und Abstände, legt die Behandlerin oder der Behandler fest, für die Sie sich entscheiden.

1. Beratung. Ihre Vorgeschichte des Haarausfalls, Ihre Erwartungen und Ihr gewünschtes Endergebnis werden besprochen. Hier wird auch geklärt, ob SMP überhaupt das richtige Mittel für das ist, was Sie erreichen möchten.
2. Design des Haaransatzes. Der Haaransatz wird aufgezeichnet, bevor Pigment gesetzt wird. Das ist die Einzelentscheidung, die am meisten darüber bestimmt, ob das Ergebnis natürlich wirkt – und sie sollte von Ihnen freigegeben werden, solange sie sich noch abwaschen lässt.
3. Beurteilung der Kopfhaut. Hauttyp, Narben, vorhandene Haardichte, mögliche Hauterkrankungen und die Frage, wie leicht die Haut blutet und reagiert, haben Einfluss auf Technik und Ergebnis.
4. Wahl des Pigments. Der Ton muss zu Haarfarbe und Hautton passen. Üblicherweise wird mit einer neutralen, gräulichen Basis statt mit reinem Schwarz gearbeitet, gerade um zu vermeiden, dass das Pigment mit der Zeit bläulich erscheint.
5. Erste Sitzung. Bewusst wird eine zurückhaltende Schicht gesetzt. Pigment lässt sich später leichter ergänzen als wieder entfernen.
6. Beurteilung. Wenn die Haut abgeheilt ist, zeigt sich das tatsächliche Ergebnis. Ein Teil des Pigments verblasst in den ersten Wochen immer, und das ist zu erwarten.
7. Weitere Sitzungen. Die Dichte wird schichtweise aufgebaut, bis das Ergebnis stimmig aussieht.
8. Erhalt. Mit der Zeit verblasst das Pigment, und eine Auffrischung kann relevant werden.

Warum die Aufteilung auf mehrere Termine

Die Aufteilung ist keine Frage der Zeit, sondern der Kontrolle. Pigment lässt sich hinzufügen, aber nicht ohne Weiteres entfernen. Indem die Dichte über mehrere Durchgänge aufgebaut wird, können Sie und die Behandlerin oder der Behandler das Ergebnis unterwegs beurteilen und Ton und Dichte anpassen, bevor es zu spät ist. Ein Ablauf, bei dem alles auf einmal in voller Dichte gesetzt wird, ist eher ein Warnzeichen als ein Effizienzgewinn.

Für wen kann SMP relevant sein?

SMP kann bei zurückweichendem Haaransatz, diffuser Ausdünnung, sichtbarer Kopfhaut, Narben nach einer Haartransplantation und bei Menschen mit sehr kurzem oder rasiertem Haar relevant sein. Es ist außerdem eine Alternative für alle, die keinen chirurgischen Eingriff wünschen oder dafür nicht geeignet sind. Es ist dagegen nicht die Antwort, wenn das Ziel längeres Haar oder mehr Haar zum Kämmen ist.

Situationen, in denen SMP typischerweise erwogen wird

• Zurückweichender Haaransatz. Eine Pigmentierung kann die Linie nachzeichnen und den Übergang weniger scharf wirken lassen. Beim rasierten Look kann sie einen ganz neuen Haaransatz definieren.
• Dünner werdendes Haar und Ausdünnung. Wo noch Haar vorhanden ist, kann Pigment zwischen den Haaren das Durchscheinen verringern.
• Diffuser Haarausfall. Bei gleichmäßiger Ausdünnung über den ganzen Oberkopf kann eine Verdichtung ein einheitlicheres Bild erzeugen.
• Sichtbare Kopfhaut. Am Oberkopf wird der Kontrast zwischen Haut und Haar meist zuerst deutlich.
• Kurze oder rasierte Frisur. Hier ist SMP am stärksten, weil sich das Ergebnis an etwas anpassen muss, das ohnehin sehr kurz ist.
• Narben nach früheren Eingriffen. Siehe den Abschnitt zu Narben weiter unten.
• Verzicht auf Chirurgie. Manche möchten keine Operation, und manche sind dafür nicht geeignet, etwa weil der Spenderbereich zu schwach ist. Was über die Eignung entscheidet, lesen Sie in unserer Übersicht dazu, wer Kandidat für eine Haartransplantation ist, und zum Spenderbereich.

Wann SMP nicht die Antwort ist

SMP löst nicht alles, und das zu wissen ist ebenso wichtig. Die Behandlung bringt kein längeres Haar, kein Haar, das sich kämmen oder stylen lässt, und sie macht keinen Unterschied, wenn Sie das Haar lang tragen. Sie stoppt auch den Haarausfall nicht: Wenn der zugrunde liegende Haarausfall fortschreitet, wird der Bereich um die pigmentierte Fläche mit der Zeit dünner, und das Ergebnis kann unstimmig wirken, wenn das nicht von Anfang an eingeplant wurde. Ist der Haarausfall aktiv und noch früh, lohnt es sich, zunächst über die Behandlung von Haarausfall ohne Operation zu lesen – das ist das, was den Verlauf tatsächlich beeinflussen kann.

SMP und Haartransplantation – wo liegt der Unterschied?

Eine Haartransplantation verlagert Ihre eigenen Haarfollikel aus einem Bereich mit dauerhaftem Haar in einen Bereich ohne. Das Ergebnis ist Haar, das wächst, geschnitten und gestylt werden kann. SMP verlagert nichts: Es bringt Pigment in die Haut, sodass der Bereich dichter aussieht. Das eine fügt Haar hinzu, das andere verändert das Aussehen. Keines ist generell besser als das andere – sie lösen unterschiedliche Probleme.

Die Wahl ist also keine Frage danach, was „besser“ ist, sondern danach, was Sie erreichen möchten. Wollen Sie das Haar kämmen können, ist SMP nicht die Antwort. Wollen Sie einen scharfen Haaransatz für einen rasierten Look, löst eine Transplantation das nicht zwangsläufig besser. Und für manche lautet die Antwort: beides. Über die chirurgischen Techniken lesen Sie unter Saphir-FUE, DHI-Methode und FUT.

Vorteile von SMP

Die tatsächlichen Vorteile von SMP sind, dass das Ergebnis nahezu sofort sichtbar ist, dass es sich um keinen chirurgischen Eingriff handelt, dass die Behandlung keinen Spenderbereich benötigt und dass sie dort eingesetzt werden kann, wo eine Transplantation nicht möglich ist. Dem steht gegenüber, dass es ein rein kosmetisches Ergebnis ist, das erhalten werden muss.

• Schnell sichtbares Ergebnis. Während eine Transplantation ihr endgültiges Ergebnis erst nach etwa einem Jahr zeigt, ist der Unterschied bei SMP bereits nach der ersten Sitzung sichtbar – auch wenn sich der endgültige Ton erst nach dem Abheilen einstellt.
• Keine Operation. Es wird nicht geschnitten, und es handelt sich nicht um einen operativen Eingriff mit der dazugehörigen Erholungszeit.
• Unabhängig vom Spenderhaar. Das ist der entscheidende Unterschied für Menschen mit einem erschöpften oder schwachen Spenderbereich, bei denen eine Transplantation nicht realistisch ist.
• Lässt sich mit anderem kombinieren. SMP schließt weder eine medikamentöse Behandlung noch eine spätere Transplantation aus.
• Kann Narben kaschieren. Siehe den Abschnitt weiter unten.

Diese Vorteile sind dagegen abzuwägen, dass es sich um eine pflegebedürftige, kosmetische Lösung handelt, die nichts an der Ursache des Haarausfalls ändert. Wenn Sie wissen möchten, wie Ergebnisse auf lange Sicht halten, lesen Sie über die Langzeithaltbarkeit.

SMP bei Narben nach einer Haartransplantation

SMP wird häufig eingesetzt, um Narben im Spenderbereich zu kaschieren – sowohl den langen, schmalen Streifen nach FUT als auch die kleinen hellen Punkte nach FUE. Das Pigment entfernt die Narbe nicht, verringert aber den Kontrast zwischen dem hellen Narbengewebe und der umliegenden Haut, sodass sie bei kurzem Haar weniger auffällt. Narbengewebe nimmt Pigment oft anders auf als normale Haut, das Ergebnis ist deshalb schwerer vorhersehbar.

Narben sind eine der anerkanntesten Anwendungen von SMP, gerade weil das Problem optischer und nicht biologischer Natur ist. Eine Narbe im Nacken stört selten jemanden, solange das Haar lang genug ist, um sie zu bedecken. Zum Problem wird sie erst, wenn das Haar kurz geschnitten wird – und genau dort ist ein verringerter Kontrast das, worauf es ankommt.

Was Sie vorher wissen sollten

• Narbengewebe hat eine andere Struktur als normale Haut und nimmt Pigment nicht zwangsläufig über die gesamte Narbe gleichmäßig auf. Das Ergebnis kann daher weniger einheitlich ausfallen als auf unversehrter Haut.
• Eine Narbe muss vollständig abgeheilt sein, bevor eine Pigmentierung sinnvoll ist.
• Das Ziel ist in der Regel, die Narbe weniger sichtbar zu machen, nicht sie verschwinden zu lassen.

Wenn Sie mit dem Ergebnis eines früheren Eingriffs unzufrieden sind, ist die Narbe selten die einzige Frage. Unsere Übersicht zur Korrektur nach einer misslungenen Haartransplantation beschreibt, wie die gesamte Situation beurteilt wird und wo die Mikropigmentierung hineinpasst.

Wie viele SMP-Behandlungen sind nötig?

Die Anzahl der Sitzungen wird individuell festgelegt und lässt sich vorab nicht sinnvoll angeben. Sie hängt davon ab, wie groß der zu behandelnde Bereich ist, welches Ergebnis Sie erreichen möchten, wie viel Haar Sie noch haben, wie Ihre Haut Pigment aufnimmt und hält, und ob Narbengewebe im Spiel ist. Lassen Sie sich immer die erwartete Anzahl und den Preis für den gesamten Ablauf nennen, bevor Sie beginnen.

SMP wird in Schichten ausgeführt, und nur die wenigsten Abläufe sind nach einem Termin abgeschlossen. Wie viele Termine nötig sind, hängt ab von:

• Dem gewünschten Ergebnis. Eine leichte Verdichtung am Oberkopf ist etwas anderes als der Aufbau eines vollständig rasierten Looks mit gezeichnetem Haaransatz.
• Der Größe des Bereichs. Mehr Haut braucht mehr Zeit.
• Haut und Hauttyp. Die Haut reagiert unterschiedlich, und ein Teil des Pigments geht beim Abheilen immer verloren.
• Vorhandenem Haar. Wenn Haar da ist, zwischen dem gearbeitet werden kann, ist oft weniger nötig.
• Narbengewebe. Narben erfordern in der Regel mehr und vorsichtigere Durchgänge.

Eine feste Zahl, die vorab und ohne Blick auf Ihre Kopfhaut versprochen wird, sagt mehr über das Marketing aus als über die Behandlung. Dieselben Grundsätze dazu, was man vor einer Behandlung schriftlich bekommen sollte, behandeln wir unter Warnzeichen, die Sie kennen sollten.

Wie lange hält SMP?

SMP ist langlebig, aber nicht unveränderlich. Das Pigment liegt in der Haut und verblasst allmählich, weil der Körper es langsam abbaut und UV-Licht es ausbleicht. Wie schnell das geschieht, ist von Person zu Person verschieden und hängt unter anderem vom Hauttyp, von der Sonneneinwirkung und davon ab, wie tief das Pigment gesetzt wurde. Eine Auffrischung kann daher mit der Zeit relevant werden. Die Behandlung sollte nicht als dauerhaft und unveränderlich beschrieben werden.

Zwei Dinge verändern sich mit der Zeit, und es lohnt sich, sie auseinanderzuhalten.

Das Pigment verblasst

Die Intensität nimmt allmählich ab. Das passiert bei allen und ist kein Zeichen dafür, dass etwas schiefgelaufen ist. Die Sonneneinwirkung ist der Faktor, den die meisten selbst beeinflussen können: UV-Licht baut Pigment ab, und eine Kopfhaut lässt sich schwer aus der Sonne halten. Sonnenschutz ist daher nicht nur eine Frage der Hautgesundheit, sondern auch der Frage, wie lange das Ergebnis hält.

Der Ton kann sich verändern

Pigment in der Haut kann mit der Zeit seine Nuance verändern. Das ist einer der Gründe, warum mit neutralen Grautönen statt mit Schwarz gearbeitet wird und warum das Pigment relativ oberflächlich gesetzt wird. Es ist auch einer der Gründe, warum Erfahrung viel bedeutet: Ein Ton, der in der ersten Woche richtig aussieht, muss auch in mehreren Jahren noch richtig aussehen.

Und der Haarausfall geht weiter

Die dritte Veränderung hat mit dem Pigment nichts zu tun. Wenn Ihr Haarausfall aktiv ist, schreitet er rund um den behandelten Bereich weiter fort. Ein Ergebnis, das heute perfekt passt, kann in einigen Jahren anders aussehen – nicht weil die Behandlung schlecht wäre, sondern weil sich die Ausgangslage verschoben hat. Wie Haarausfall typischerweise verläuft, behandeln wir unter Entwicklung des Haarausfalls.

Tut SMP weh?

Die meisten beschreiben SMP als unangenehm, nicht als schmerzhaft, doch das Erleben ist individuell. Es wird mit Nadeln in der Haut gearbeitet, und das spürt man. Wie störend es ist, hängt vom Bereich, von Ihrer eigenen Empfindlichkeit und von der Dauer der Sitzung ab. Manche Bereiche, insbesondere entlang des Haaransatzes und über Narbengewebe, sind in der Regel empfindlicher als andere.

Es wäre irreführend, die Behandlung als schmerzfrei zu bezeichnen. Es wäre ebenso irreführend, sie als Operation zu beschreiben. Die Realität liegt dazwischen: ein anhaltendes, stechendes Gefühl über längere Zeit, das die meisten problemlos aushalten, das aber ermüdet.

• Die Dauer spielt eine Rolle. Eine kurze Sitzung an einem kleinen Bereich wird anders erlebt als mehrere Stunden über den gesamten Oberkopf.
• Der Bereich spielt eine Rolle. Die Haut ist nicht überall am Kopf gleich empfindlich.
• Narbengewebe fühlt sich anders an. Es kann sowohl empfindlicher als auch weniger empfindlich sein als normale Haut.

Fragen Sie vorab, welche Schmerzlinderung angeboten wird und wie lang eine Sitzung geplant ist. Das sind angemessene Fragen, und ein seriöser Anbieter beantwortet sie konkret.

SMP bei Männern und Frauen

SMP wird bei beiden Geschlechtern angewendet, aber typischerweise unterschiedlich eingesetzt. Bei Männern geht es häufig entweder um eine Verdichtung am Oberkopf oder um den Aufbau eines vollständig rasierten Looks mit gezeichnetem Haaransatz. Bei Frauen, deren Haarausfall meist diffus verläuft und die das Haar lang tragen, ist es fast immer eine Verdichtung zwischen vorhandenem Haar und kein rasierter Look.

Bei Männern

Männlicher Haarausfall folgt in der Regel einem erkennbaren Muster mit zurückweichendem Haaransatz und Ausdünnung am Oberkopf. Das macht sowohl die Verdichtung als auch den rasierten Look relevant. Gerade weil das Muster vorhersehbar ist, sollte das Design berücksichtigen, wie der Haarausfall in zehn Jahren aussehen wird – nicht nur heute. Siehe auch Haarausfall bei Männern und Haaransatz.

Bei Frauen

Frauen verlieren das Haar selten in scharf abgegrenzten Bereichen. Die Ausdünnung ist meist gleichmäßig, oft am deutlichsten im Scheitel, und das Haar wird typischerweise lang getragen. Deshalb ergibt ein rasierter Look selten Sinn, während eine Verdichtung im Scheitel und am Oberkopf das Durchscheinen verringern kann. Weil das Haar lang ist, muss das Pigment so gesetzt werden, dass es nicht sichtbar wird, wenn sich das Haar bewegt. Mehr zu den Mustern unter Haarausfall bei Frauen.

Für beide Geschlechter gilt: Die Ursache des Haarausfalls sollte zuerst geklärt sein. Eine diffuse Ausdünnung kann eine behandelbare Ursache haben, und das ist es wert, vor der Entscheidung für eine kosmetische Lösung zu wissen. Siehe Ursachen von Haarausfall.

Nachsorge nach SMP

Nach SMP sollte die Kopfhaut wie frisch gereizte Haut behandelt werden: in den ersten Tagen sauber und trocken halten, nicht reiben oder kratzen und vor Sonne schützen. Von Schwitzen, Schwimmbad, Sauna und harter körperlicher Belastung wird üblicherweise für einen kurzen Zeitraum abgeraten. Die konkrete Anleitung muss von der Person kommen, die die Behandlung durchgeführt hat, da sie von Technik und Umfang abhängt.

Es gibt kein offizielles Nachsorgeprotokoll für SMP, und diese Seite schreibt keines vor. Nachfolgend die Grundsätze, die immer wieder auftauchen und an denen Sie die Anleitung messen können, die Sie erhalten.

• Die ersten Tage. Die Haut ist offen und gereizt. Sie wird sauber und trocken gehalten, und es wird nicht daran herumgezupft.
• Schweiß und Wärme. Von Schweiß auf frisch behandelter Haut wird in der Regel für eine gewisse Zeit abgeraten, das gilt auch für Sauna, Dampfbad und hartes Training.
• Wasser. Schwimmbad und Chlorwasser werden typischerweise gemieden, bis die Haut abgeheilt ist.
• Sonne. Sonnenschutz ist kurzfristig eine Frage der Heilung und langfristig eine Frage der Haltbarkeit.
• Längerfristig. Normale Hautpflege und fortgesetzter Sonnenschutz erhalten das Ergebnis am besten.

Beachten Sie, dass dies nicht dasselbe ist wie die Nachsorge nach einer Haartransplantation, bei der transplantierte Grafts überleben müssen. Diese Übersicht finden Sie unter Nachsorge.

Was sollten Sie fragen, bevor Sie SMP buchen?

Bitten Sie darum, Arbeiten an Haar- und Hauttypen zu sehen, die Ihren eigenen ähneln – am besten Bilder, die mehrere Jahre nach der Behandlung aufgenommen wurden, nicht nur unmittelbar danach. Lassen Sie sich Anzahl der Sitzungen, Gesamtpreis, Pigmentwahl und Nachsorge schriftlich geben, und klären Sie, was passiert, wenn das Ergebnis ungleichmäßig verblasst oder wenn Ihr Haarausfall fortschreitet.

• Wie viele Sitzungen sind in meinem Fall zu erwarten, und was kostet der gesamte Ablauf, nicht nur der erste Termin?
• Kann ich Ergebnisse bei Personen mit meiner Haarfarbe und meinem Hauttyp sehen?
• Haben Sie Bilder von Arbeiten, die drei bis fünf Jahre alt sind?
• Welcher Pigmentton wird verwendet, und warum gerade dieser für meine Haut?
• Wie wird berücksichtigt, dass mein Haarausfall fortschreiten kann?
• Was kostet eine spätere Auffrischung, und wann ist sie zu erwarten?
• Was passiert, wenn ich mit dem Haaransatz nicht zufrieden bin?
• Wie sieht die Nachsorge konkret aus, und über welchen Zeitraum?

Es sind dieselben Grundsätze, die wir bei jedem Eingriff empfehlen: Lassen Sie sich das Konkrete schriftlich geben, und seien Sie vorsichtig bei Versprechen, die zu gut klingen. Siehe So wählen Sie eine Klinik.