FUE:n rajat kun luovutusvaranto on vähäinen

Miten potilaan elinaikainen luovutussiirrekatto lasketaan?

Elinaikainen luovutuskapasiteetti on mitattu luovutustiheys turvallisessa vyöhykkeessä, ihanteellisesti yli 50 follikkeliyksikköä neliösenttimetrillä, kerrottuna käyttökelpoisella pinta-alalla, ja osa varataan tulevaa menetystä varten koska perinnöllinen kaljuuntuminen yleensä etenee. Se mikä jää, on jaettavissa, ja kun kapasiteetti on matala, kysyntä ylittää sen säännöllisesti selvästi.

Mitä tapahtuu jos hiustensiirtokirurgi ottaa luovutusalueelta liikaa?

Enemmän ottaminen kuin luovutusalue kestää ei tuota tuuheampaa päälakea; se tuottaa ohuen päälaen sekä näkyvästi uupuneen takaosan ja sivut, ja tuo toinen ongelma on pysyvä ja vaikeampi peittää kuin ensimmäinen. Luovutusalue ei uusiudu, mikä tekee tästä virheen jota ei voi perua.

Mitkä ovat realistiset strategiat kun luovutusvaranto on rajallinen?

Realistisia strategioita ovat tavoitteen pienentäminen, kuten varovainen hiusraja ja palauttamaton päälaki; lääkehoidon aloittaminen ensin jäljellä olevan vakauttamiseksi; päänahan mikropigmentointi yksinään tai pienen siirron kanssa kontrastin vähentämiseksi; parta- tai vartalokarvan käyttö täydentävinä lähteinä; tai leikkauksesta kieltäytyminen kokonaan, joka on joskus oikea suositus.

• Pienennä tavoitetta. Kehystä kasvot varovaisella hiusrajalla ja hyväksy palauttamaton päälaki.
• Lääkehoito ensin, jäljellä olevan vakauttamiseksi ennen luovutusvarannon käyttöä.
• Päänahan mikropigmentointi, yksinään tai pienen siirron kanssa, kontrastin vähentämiseksi.
• Parta- tai vartalokarva täydentävinä lähteinä, niihin liittyvine varaumineen.
• Leikkauksesta kieltäytyminen, joka on joskus oikea suositus.

Miltä hyvä konsultaatio näyttää kun luovutusvaranto on rajallinen?

Hyvässä konsultaatiossa kirurgi mittaa tiheyden, ilmoittaa kapasiteetin konkreettisena lukuna, selittää mitä tuo luku voi ja ei voi saavuttaa, ja on valmis sanomaan ettei tavoite ole saavutettavissa. Klinikka joka vastaa matalaan luovutustiheyteen ilmoittamalla silti suuren siirremäärän, on selvä varoitusmerkki.

Klinikka joka vastaa matalaan luovutustiheyteen ilmoittamalla silti suuren siirremäärän, on selvin varoitusmerkki varoitusmerkkilistallamme.

Lähteet

1. Parsley WM, Perez-Meza D. Review of factors affecting the growth and survival of follicular grafts. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2010;3(2). jcasonline.com

Tämä artikkeli tiivistää julkaistua tutkimusta ja vakiintunutta kliinistä käytäntöä. Se on yleistä tiedottavaa aineistoa, ei lääketieteellistä neuvontaa, eikä se korvaa oman leikkaustiimisi antamia ohjeita. Jos heidän ohjeensa poikkeaa jostakin tässä sanotusta, noudata heidän ohjettaan.