Grensene for FUE når donortilgangen er lav

Hvordan regnes en pasients graftgrense for et helt liv ut?

Donorkapasiteten for et helt liv er målt donortetthet i den trygge sonen, ideelt over 50 follikulære enheter per kvadratcentimeter, ganget med det brukbare arealet, med en andel holdt av til framtidig hårtap siden arvelig hårtap som regel går framover. Det som er igjen er det som kan fordeles, og når kapasiteten er lav, overgår behovet den rutinemessig med god margin.

Hva skjer hvis en kirurg høster for hardt fra donorområdet?

Å ta mer enn donorområdet tåler gir ikke en fyldigere topp; det gir en tynn topp pluss et synlig uttømt bakhode og sider, og det andre problemet er varig og vanskeligere å skjule enn det første. Donorområdet bygger seg ikke opp igjen, og det gjør dette til en feil som ikke kan gjøres om.

Hvilke realistiske strategier finnes når donortilgangen er begrenset?

Realistiske strategier er å senke målet, for eksempel en forsiktig hårlinje uten å bygge opp issen; å starte med medisinsk behandling for å stabilisere det som er igjen; mikropigmentering alene eller sammen med en liten transplantasjon for å dempe kontrasten; å bruke skjegg eller kroppshår som ekstra kilder; eller å avslå kirurgi helt, som av og til er den riktige anbefalingen.

• Senk målet. Ram inn ansiktet med en forsiktig hårlinje og godta at issen ikke bygges opp.
• Medisinsk behandling først, for å stabilisere det som er igjen før donortilgangen brukes.
• Mikropigmentering av hodebunnen, alene eller sammen med en liten transplantasjon, for å dempe kontrasten.
• Skjegg eller kroppshår som ekstra kilder, med de forbeholdene det innebærer.
• Å avslå kirurgi, som av og til er den riktige anbefalingen.

Hvordan ser en god konsultasjon ut når donortilgangen er begrenset?

En god konsultasjon har en kirurg som måler tettheten, oppgir kapasiteten som et konkret tall, forklarer hva det tallet kan og ikke kan oppnå, og er villig til å si at et mål ikke lar seg nå. En klinikk som svarer på lav donortetthet med å oppgi et stort graftantall likevel er et tydelig faresignal.

En klinikk som svarer på lav donortetthet med å oppgi et stort graftantall likevel er det tydeligste faresignalet på vår liste over faresignaler.

Kilder

1. Parsley WM, Perez-Meza D. Review of factors affecting the growth and survival of follicular grafts. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2010;3(2). jcasonline.com

Denne artikkelen sammenfatter publisert forskning og gjengs klinisk praksis. Det er generell informasjon til opplysning, ikke medisinsk rådgivning, og den erstatter ikke instruksjonene ditt eget operasjonsteam gir deg. Hvis deres veiledning avviker fra noe her, følg deres.