Principer för design av hårfästet

Vilka principer gäller för naturlig design av hårfästet?

Ett naturligt hårfäste följer fem principer: oregelbundenhet i stället för en rak linje, en gradvis övergångszon som förtätas från enstaka hår längst fram, bara enhårsgraft i den främsta kanten för att undvika ett tuvigt intryck, en höjd som sätts av ansiktets proportioner, och en form som passar ansiktet, inklusive tinningarnas vinklar och en eventuell änkespets.

• Oregelbundenhet. Naturliga hårfästen är ojämna, med små klungor och luckor. En rak linje läses omedelbart som konstgjord.
• En övergångszon. Den främsta kanten består av enstaka hår i låg täthet som förtätas gradvis bakåt. Det finns ingen skarp gräns i naturen.
• Enstaka hår längst fram. Graft med flera hår längst fram ger ett tuvigt och plugglikt intryck.
• Lämplig höjd. Placerad utifrån ansiktets proportioner, inte utifrån var håret en gång satt.
• En form som passar ansiktet, inklusive tinningarnas vinklar och en eventuell änkespets.

Varför ska hårfästet designas för framtiden i stället för för i dag?

Ett hårfäste som sätts för lågt ser bra ut vid trettio men alltmer underligt vid femtio, när håravfallet bakom det har fortskridit och donortillgången som skulle stötta det är förbrukad. Ett återhållsamt hårfäste kräver färre graft, lämnar reserv till senare håravfall och håller sig trovärdigt när håravfallet går framåt, och det är den vanligaste tvistefrågan mellan patient och kirurg.

Vilka varningstecken finns i ett förslag till hårfäste?

Varningstecken är en rak och skarpt avgränsad kant, ett hårfäste som placeras lägre än patientens ursprungliga, ingen diskussion om framtida håravfall eller donorkapacitet, ett löfte om att återskapa ett ungdomligt hårfäste hos en äldre patient, och att man vägrar rita upp designen och visa den i en spegel före rakningen.

• En rak, skarpt avgränsad kant
• Ett hårfäste lägre än patientens ursprungliga
• Ingen diskussion om framtida håravfall
• Inget omnämnande av donorkapaciteten
• Ett löfte om att återskapa ett ungdomligt hårfäste hos en äldre patient
• Att man vägrar rita upp designen och låta dig se den i en spegel före rakningen

Vad bör patienten göra vid konsultationen om hårfästet?

Be vid konsultationen om att få se den uppritade hårlinjen i en spegel både framifrån och i profil, och fråga rakt ut hur den kommer att se ut vid Norwood 6. En kirurg som inte kan svara på den frågan har inte planerat hårfästet tillräckligt.

Källor

1. Parsley WM, Perez-Meza D. Review of factors affecting the growth and survival of follicular grafts. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2010;3(2). jcasonline.com

Den här artikeln sammanfattar publicerad forskning och gängse klinisk praxis. Det är allmän information i upplysande syfte, inte medicinsk rådgivning, och den ersätter inte de instruktioner ditt eget operationsteam ger dig. Om deras vägledning skiljer sig från något här, så följ deras.