Att välja fördelning av graft: hårlinje eller hjässa först

Varför går det främre hårfästet oftast före hjässan?

Det främre hårfästet vinner oftast av fyra skäl: det ramar in ansiktet och är det folk lägger märke till, området är flackare och mindre så att färre graft ger mer, ett återställt hårfäste ser fortsatt rimligt ut när håravfallet går framåt bakom det, och främre hår kan kammas bakåt för att antyda täckning längre bak, men inte tvärtom.

• Inramning. Hårfästet ramar in ansiktet och är det folk ser när de tittar på dig.
• Graft per synlig effekt. Det främre området är flackare och mindre än hjässan, så färre graft ger mer.
• Stabilitet. Ett återställt hårfäste fortsätter se rimligt ut när håravfallet går framåt bakom det.
• Styling. Främre hår kan kammas bakåt och ge intryck av täckning längre bak; det omvända fungerar inte.

Varför är hjässan ett mer riskabelt område att transplantera tidigt?

Håravfallet i hjässan fortsätter breda ut sig i åratal, så en hjässa som transplanteras vid trettiofem kan vid fyrtiofem vara omringad av ett växande kalt område, se sämre ut än om den lämnats i fred och kräva fler graft att rätta till. Hjässan är dessutom en välvd yta som ses uppifrån, så hårbotten lyser igenom lättare och kräver mer täthet.

När är det rimligt att transplantera hjässan?

Det är rimligt att transplantera hjässan när håravfallet är färdigutvecklat och stabilt, oftast hos äldre patienter; när donortillgången är verkligt god; när hårfästet redan är åtgärdat; när patienten accepterar delvis snarare än full täckning; och när medicinsk behandling har stabiliserat området runt omkring.

• Håravfallet är färdigutvecklat och stabilt, oftast hos äldre patienter
• Donortillgången är verkligt god
• Hårfästet är redan åtgärdat
• Patienten accepterar delvis täckning i stället för full återställning
• Medicinsk behandling har stabiliserat området runt omkring

Vad bör du fråga kirurgen när beslutet om hjässan ska tas?

Be kirurgen ange din uppmätta donorkapacitet som en siffra, visa hur de skulle fördela den mellan områdena, och precisera vad som hålls kvar till senare. En kirurg som avråder från att transplantera din hjässa och förklarar varför ger dig bättre råd än en som bara går med på allt du ber om.

Vår guide till hjässan går igenom detaljerna.

Källor

1. Parsley WM, Perez-Meza D. Review of factors affecting the growth and survival of follicular grafts. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2010;3(2). jcasonline.com

Den här artikeln sammanfattar publicerad forskning och gängse klinisk praxis. Det är allmän information i upplysande syfte, inte medicinsk rådgivning, och den ersätter inte de instruktioner ditt eget operationsteam ger dig. Om deras vägledning skiljer sig från något här, så följ deras.