Telogen effluvium: pludseligt, diffust hårtab forklaret

En anden slags hårtab

Ikke alt hårtab er arveligt. Telogen effluvium er et diffust hårtab, hvor et usædvanligt stort antal hårsække samtidig skifter til hvilefase (telogen) og efterfølgende falder af, jævnt hen over hele hovedet, ikke i det arvelige Norwood-mønster.

Man ser typisk mere hår i børsten, på puden og i afløbet, og skilningen kan virke bredere. Fordi tabet er spredt, bliver man sjældent helt skaldet af det, håret bliver blot tyndere over det hele.

De typiske udløsere

Telogen effluvium er kroppens reaktion på en belastning. De hyppigste udløsere er:

• Fysisk stress, alvorlig sygdom med feber, operation, ulykke
• Psykisk stress, kriser, sorg, langvarig belastning
• Hormonelle skift, fødsel (postpartum), seponering af p-piller
• Kraftigt vægttab og ensidig kost/mangeltilstande (lav ferritin)
• Thyroidea-forstyrrelser og visse lægemidler

Den 2-3 måneders forsinkelse

En vigtig, og ofte forvirrende, detalje: hårtabet kommer ikke samtidig med udløseren, men typisk 2-3 måneder senere. Hårsækkene skal først gennem hvilefasen, før hårene løsner sig.

Derfor kobler mange ikke tabet til den rette årsag. Føler du, at håret pludselig falder uden grund, så tænk tilbage på, hvad der skete for et par måneder siden, dér ligger forklaringen ofte gemt.

Prognosen er god

Den gode nyhed er, at telogen effluvium næsten altid er reversibelt. Når udløseren er fjernet eller aftaget, genoptager hårsækkene deres normale cyklus, og håret vokser typisk ud igen over 3-6 måneder. Det efterlader ingen ar og kræver sjældent anden behandling end at fjerne årsagen og sikre god ernæring (jern, protein).

Hvornår du bør undersøge nærmere

Fortsætter tabet ud over 6 måneder (kronisk telogen effluvium), eller er du i tvivl, om det i virkeligheden er begyndende arveligt hårtab, så bør du reagere. Få målt ferritin, D-vitamin og thyroidea (TSH), og lad en læge vurdere mønsteret.

Telogen effluvium og androgenetisk alopeci kan optræde samtidig og forstærke hinanden. Vil du sikre dig, at du kender den reelle årsag bag dit hårtab, så start med oversigten over de forskellige typer hårtab.

Sådan skelner du fra arveligt tab

Fordi behandlingen er så forskellig, er det vigtigt at skelne telogen effluvium fra androgenetisk alopeci. De tydeligste forskelle er:

• Mønster: telogen effluvium er diffust over hele hovedet; arveligt tab rammer tindinger og krone
• Forløb: telogen effluvium er pludseligt og ofte forbigående; arveligt tab er gradvist og vedvarende
• Udløser: telogen effluvium har som regel en identificerbar årsag 2-3 måneder forinden

De to kan optræde samtidig og forstærke hinanden. Er du i tvivl, så få målt ferritin og thyroidea, og se de øvrige typer i oversigten over hårtab.

Et praktisk fingerpeg: hvis du kan pege på en konkret belastning 2-3 måneder før tabet begyndte, og udtyndingen er jævn over hele hovedet, taler det stærkt for telogen effluvium frem for arveligt tab, og dermed for en god prognose.