Telogen effluvium: plötsligt, diffust håravfall förklarat

Ett annat slags håravfall

Allt håravfall är inte ärftligt. Telogen effluvium är ett diffust håravfall där ett ovanligt stort antal hårsäckar samtidigt går över i vilofas (telogen), varefter håren faller av jämnt över hela huvudet, inte i det ärftliga Norwood-mönstret.

Man ser vanligtvis mer hår i borsten, på kudden och i avloppet, och bena kan verka bredare. Eftersom avfallet är spritt blir man sällan helt skallig av det; håret blir bara tunnare överallt.

De typiska utlösarna

Telogen effluvium är kroppens reaktion på en belastning. De vanligaste utlösarna är:

• Fysisk stress: allvarlig sjukdom med feber, operation, olycka
• Psykisk stress: kriser, sorg, långvarig belastning
• Hormonella förändringar: förlossning (postpartum), utsättning av p-piller
• Kraftig viktnedgång och ensidig kost eller bristtillstånd (lågt ferritin)
• Sköldkörtelrubbningar och vissa läkemedel

Fördröjningen på 2-3 månader

En viktig, och ofta förvirrande, detalj: håravfallet kommer inte samtidigt med utlösaren, utan vanligtvis 2-3 månader senare. Hårsäckarna måste först gå igenom vilofasen innan håren lossnar.

Därför kopplar många inte avfallet till rätt orsak. Känns det som att håret plötsligt faller utan anledning kan du tänka tillbaka på vad som hände för ett par månader sedan. Där finns ofta förklaringen.

Prognosen är god

Den goda nyheten är att telogen effluvium nästan alltid är reversibelt. När utlösaren är borta eller har avtagit återupptar hårsäckarna sin normala cykel, och håret växer vanligtvis ut igen under 3-6 månader. Det lämnar inga ärr och kräver sällan annan behandling än att avlägsna orsaken och se till att näringen är god (järn, protein).

När du bör undersöka närmare

Pågår avfallet längre än 6 månader (kroniskt telogen effluvium), eller är du osäker på om det i själva verket är begynnande ärftligt håravfall, bör du reagera. Ta prover på ferritin, D-vitamin och sköldkörtelvärden (TSH) och låt en läkare bedöma mönstret.

Telogen effluvium och androgenetisk alopeci kan uppträda samtidigt och förstärka varandra. Vill du vara säker på vad som egentligen ligger bakom ditt håravfall kan du börja med översikten över de olika typerna av håravfall.

Så skiljer du det från ärftligt avfall

Eftersom behandlingen är så olika är det viktigt att skilja telogen effluvium från androgenetisk alopeci. De tydligaste skillnaderna är:

• Mönster: telogen effluvium är diffust över hela huvudet; ärftligt avfall drabbar tinningar och hjässa
• Förlopp: telogen effluvium är plötsligt och ofta övergående; ärftligt avfall är gradvis och ihållande
• Utlösare: telogen effluvium har som regel en identifierbar orsak 2-3 månader dessförinnan

De två kan uppträda samtidigt och förstärka varandra. Är du osäker kan du låta mäta ferritin och sköldkörtelvärden, och se de övriga typerna i översikten över håravfall.

En praktisk fingervisning: kan du peka på en konkret belastning 2-3 månader innan avfallet började, och är uttunningen jämn över hela huvudet, talar det starkt för telogen effluvium snarare än ärftligt avfall, och därmed för en god prognos.