Follikulitis nach der Transplantation: Ursachen und Behandlung

Wie sieht eine Follikulitis nach einer Haartransplantation aus?

Eine Follikulitis zeigt sich als kleine, erhabene, rote Knötchen, manchmal mit weißer oder gelber Spitze, verstreut über den Empfängerbereich und gelegentlich den Spenderbereich. Sie können druckempfindlich sein und jucken, und es können wenige oder Dutzende sein. Einzelne Stellen, die Wochen nach der Operation auftreten, sind häufig und für sich nicht beunruhigend.

Warum entsteht nach einer Haartransplantation eine Follikulitis?

Eine Follikulitis nach einer Transplantation entsteht meist durch eingewachsene Haare, bei denen ein nachwachsender Schaft die Oberfläche nicht durchbricht und der Follikel sich darum herum entzündet – keine Infektion. Seltenere Ursachen sind zurückgebliebene Graft-Reste, eine bakterielle Infektion, die behandelt werden muss, und ein Luftabschluss der Haut durch Schweiß, Öle oder enge Kopfbedeckungen.

• Eingewachsene Haare. Ein nachwachsender Schaft durchbricht die Oberfläche nicht, und der Follikel entzündet sich darum herum. Das ist die häufigste Ursache und keine Infektion.
• Zurückgebliebene Reste. Gelegentlich löst ein Teil eines Grafts oder ein Haarrest eine örtliche Reaktion aus.
• Bakterielle Infektion. Seltener, kommt aber vor und braucht Behandlung.
• Luftabschluss. Schweiß, Öle, schwere Produkte oder enge Kopfbedeckungen halten Feuchtigkeit auf der heilenden Haut.

Was sollten Sie tun, wenn Sie nach einer Transplantation eine Follikulitis bekommen?

Wenden Sie sich mit einem Foto an Ihre Klinik, denn die Behandlung hängt von der Ursache ab, und waschen Sie weiter nach dem erhaltenen Plan. Vermeiden Sie alles, was die Haut luftdicht abschließt – Mützen, Helme und schwere Produkte –, bis die Entzündung abgeklungen ist. Drücken und kratzen Sie nicht, denn daraus kann eine Narbe werden, und nehmen Sie keine übrig gebliebenen Antibiotika auf eigene Faust.

• Wenden Sie sich mit einem Foto an Ihre Klinik; die Behandlung hängt davon ab, welche Ursache vorliegt.
• Waschen Sie weiter nach dem Plan, den Sie erhalten haben.
• Vermeiden Sie alles, was die Haut luftdicht abschließt – Mützen, Helme und schwere Produkte –, bis die Entzündung abgeklungen ist.
• Drücken und kratzen Sie nicht. So wird aus einem kleinen Knötchen eine Narbe oder eine sich ausbreitende Infektion.
• Nehmen Sie keine übrig gebliebenen Antibiotika auf eigene Faust.

Wann braucht eine Follikulitis rasche ärztliche Hilfe?

Eine Follikulitis braucht rasche Hilfe, wenn sich die Rötung ausbreitet, statt auf einzelne Stellen begrenzt zu bleiben, bei Fieber oder zunehmenden Schmerzen, bei ausgedehnten Pusteln oder wenn sich etwas innerhalb von 48 Stunden verschlechtert. Die meisten Follikulitiden sind nur lästig, doch die wenigen echten Infektionen sind zeitkritisch – also fotografieren und melden statt abwarten.

• Sich ausbreitende Rötung statt einzelner Stellen
• Fieber
• Zunehmende Schmerzen
• Ausgedehnte Pusteln statt weniger
• Alles, was sich innerhalb von 48 Stunden verschlechtert

Die meisten Follikulitiden sind nur lästig. Die wenigen, hinter denen eine echte Infektion steckt, sind zeitkritisch – deshalb lieber fotografieren und melden als abwarten.

Die meisten Fälle legen sich mit den gewöhnlichen Hygienemaßnahmen, die im Leitfaden zur Nachsorge beschrieben sind.

Quellen

1. Bernstein RM, Rassman WR. Graft Anchoring in Hair Transplantation. Dermatologic Surgery, 2006;32(2):198-204. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16442039

Dieser Artikel fasst veröffentlichte Forschung und übliche klinische Praxis zusammen. Es handelt sich um allgemeine Information zur Aufklärung, nicht um medizinischen Rat, und sie ersetzt nicht die Anweisungen, die Ihnen Ihr eigenes Operationsteam gibt. Weichen die Anweisungen Ihres Operationsteams von den Angaben hier ab, richten Sie sich nach Ihrem Team.