Wie die Spenderdichte gemessen wird

Was misst die „Spenderdichte“ genau?

Die Spenderdichte misst follikuläre Einheiten, also Gruppen von einem bis vier Haaren, je Quadratzentimeter, die Zahl, mit der Grafts geplant werden. Sie unterscheidet sich von Haaren je Quadratzentimeter, was um die Zahl der Haare je Einheit höher liegt. Beides zu vermischen bläht Graftzahlen auf, weshalb es sich lohnt zu wissen, welche Zahl genannt wird.

Haar wächst nicht als gleichmäßig verteilte Einzelsträhnen. Es tritt in follikulären Einheiten aus, also natürlichen Gruppen von einem bis vier Haaren, die sich eine Follikelstruktur, Talgdrüsen und einen Aufrichtemuskel teilen. Jimenez und Ruifernández legten 1999 in Dermatologic Surgery die Verteilung des menschlichen Haars in follikulären Einheiten dar und bauten genau darauf ein mathematisches Modell zur Abschätzung der Spendergröße bei der Transplantation follikulärer Einheiten.

Die Spenderdichte wird üblicherweise als follikuläre Einheiten je Quadratzentimeter angegeben. Das ist die Zahl, mit der geplant wird, wie viele Grafts sich entnehmen lassen. Sie ist nicht dasselbe wie Haare je Quadratzentimeter, was höher liegt, und zwar um die durchschnittliche Zahl der Haare je Einheit bei diesem Menschen.

Beides zu vermischen ist einer der Wege, auf denen Graftzahlen in Angeboten aufgebläht werden, weshalb es sich lohnt, genau zu wissen, welche von beiden Ihnen genannt wird.

Wie wird die Spenderdichte in der Beratung tatsächlich gemessen?

Eine Stelle des Spenderbereichs wird kurz geschnitten, dann zählt ein Densitometer oder Trichoskop die follikulären Einheiten in einem Sichtfeld, an zwei oder drei Stellen wiederholt, um die Schwankung zu erfassen. Das zeigt Haarstärke und Miniaturisierung. Es dauert Minuten und gehört in die Beratung; ohne das ist die Dichte eine Schätzung nach Augenmaß.

Das übliche Vorgehen ist einfach. Eine kleine Stelle im Spenderbereich wird kurz geschnitten, ein Densitometer oder Trichoskop mit bekanntem Sichtfeld wird daraufgesetzt, und die follikulären Einheiten in diesem Feld werden gezählt. Das an zwei oder drei Stellen der Spenderzone zu wiederholen ergibt einen brauchbaren Mittelwert und zeigt, ob die Dichte über den Bereich schwankt, was meist der Fall ist.

Die Trichoskopie liefert mehr als die Zählung. Unter Vergrößerung lässt sich die Haarstärke erkennen, der Anteil der Einheiten mit einem Haar und, am wichtigsten, ob in der Spenderzone eine Miniaturisierung vorliegt, und das ist der Befund, der einen Plan ändern sollte.

Das dauert wenige Minuten und gehört in die Beratung. Hat niemand eine Stelle kurz geschnitten und eine Linse auf Ihren Spenderbereich gesetzt, wurde Ihre Dichte nach Augenmaß geschätzt, und Schätzungen nach Augenmaß sind unzuverlässig.

Was gilt in Zahlen als gute Spenderdichte?

Die Spenderdichte ist günstig, wenn sie idealerweise über 50 follikulären Einheiten je Quadratzentimeter liegt; darunter bedeutet dieselbe Graftzahl, dass eine größere Fläche entnommen wird, was das Risiko eines sichtbaren Ausdünnens erhöht. Die Dichte unterscheidet sich nach Herkunft und Person und ist in der Mitte des Hinterkopfs am höchsten, sodass eine einzelne Zahl für den ganzen Bereich eine Vereinfachung ist.

Warum reicht die Spenderdichte allein nicht, um Ihr Ergebnis vorherzusagen?

Die Deckung hängt von der gesamten Masse des gesetzten Haars ab und nicht von der Zahl der Follikel. Hohe Dichte mit feinem Haar bietet weniger, als die Zahl nahelegt; mittlere Dichte mit dickem Haar deckt mit weniger Grafts besser. Die Haarstärke zählt so viel wie die Dichte, und Einheiten mit drei oder vier Haaren liefern mehr je Graft als Einzelhaare.

Zwei Menschen mit gleicher Dichte können sehr unterschiedliche realistische Graftzahlen haben, denn was eine kahle Kopfhaut bedeckt, ist nicht die Zahl der Follikel, sondern die gesamte Masse des dorthin gesetzten Haars.

Wer eine hohe Dichte, aber sehr feines Haar hat, hat weniger zur Verfügung, als die Zahl nahelegt. Wer eine mittlere Dichte, aber dickes, kräftiges Haar hat, erreicht möglicherweise mit weniger Grafts eine bessere sichtbare Deckung. Die Haarstärke, also der Durchmesser des Schafts, ist mindestens so wichtig wie die Dichte und wird unter derselben Vergrößerung gemessen.

Die dritte Größe ist die Mischung der Einheitsgrößen. Ein Spenderbereich mit vielen Einheiten aus drei und vier Haaren liefert mehr Haar je Graft als einer, in dem Einzelhaare überwiegen.

Was sollten Sie dazu fragen, wie Ihre eigene Spenderdichte gemessen wurde?

Fragen Sie, wie hoch Ihre Spenderdichte in follikulären Einheiten je Quadratzentimeter ist und wo sie gemessen wurde, ob es Einheiten oder Haare sind, wie viele Haare je Einheit Sie haben, ob Ihr Spenderbereich unter Vergrößerung auf Miniaturisierung untersucht wurde und wie die Dichte schwankt. Eine Klinik, die antwortet, hat Sie untersucht; eine, die es nicht kann, hat nach einem Foto gerechnet.

• Wie hoch ist meine Spenderdichte in follikulären Einheiten je cm², und wo wurde sie gemessen?
• Sind das follikuläre Einheiten oder Haare?
• Wie viele Haare je follikulärer Einheit habe ich im Durchschnitt?
• Wurde mein Spenderbereich unter Vergrößerung auf Miniaturisierung untersucht?
• Wie schwankt meine Dichte über die Spenderzone?

Eine Klinik, die das beantworten kann, hat Sie untersucht. Eine, die es nicht kann, hat Ihnen eine Graftzahl nach einem Foto genannt.

Quellen

1. Jimenez F, Ruifernández JM. Distribution of human hair in follicular units. A mathematical model for estimating the donor size in follicular unit transplantation. Dermatologic Surgery, 1999;25(4):294-298. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10417585
2. Rassman WR, Bernstein RM, McClellan R, Jones R, Worton E, Uyttendaele H. Follicular unit extraction: minimally invasive surgery for hair transplantation. Dermatologic Surgery, 2002;28(8):720-728. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12174065
3. Maas D, et al. Rethinking the occipital scalp as a control in advanced androgenetic alopecia. Journal of the American Academy of Dermatology, 2026 (ahead of print). pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42398778
4. Parsley WM, Perez-Meza D. Review of factors affecting the growth and survival of follicular grafts. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2010;3(2). jcasonline.com

Dieser Artikel fasst veröffentlichte Forschung und übliche klinische Praxis zusammen. Es handelt sich um allgemeine Information zur Aufklärung, nicht um medizinischen Rat, und sie ersetzt nicht die Anweisungen, die Ihnen Ihr eigenes Operationsteam gibt. Weichen die Anweisungen Ihres Operationsteams von den Angaben hier ab, richten Sie sich nach Ihrem Team.