Graftutbyte vid FUE: uttagna mot inplanterade antal

Vilka tre olika graftsiffror finns i en FUE-offert?

En FUE-offert rymmer tre olika siffror: uttagna, alltså hur många follikelenheter punchen tog ut, vilket är siffran som anges och faktureras; inplanterade, hur många som var livsdugliga och faktiskt sattes sedan avskurna eller skadade graft kasserats; och överlevande, hur många som ger växande hår ett år senare, den enda siffra som betyder något för patienten.

• Uttagna: hur många follikelenheter punchen tog ut. Det är siffran som anges och faktureras.
• Inplanterade: hur många som var livsdugliga och faktiskt sattes. Avskurna eller skadade graft kasseras.
• Överlevande: hur många som ger växande hår ett år senare. Det är den enda siffra som betyder något för patienten.

En offert på 3 000 graft är ett löfte om den första siffran.

Var uppstår förlusterna mellan uttagning och tillväxt?

Förluster uppstår genom transektion under uttagningen; skador vid hanteringen under sortering och placering, där skador på bulge-regionen är mer skadliga än på bulben; uttorkning inom minuter efter exponering för luft; längre tid utanför kroppen, eftersom överlevnaden sjunker med timmarna; och dåliga mottagarsnitt, på fel djup eller med otillräcklig blodförsörjning.

• Transektion under uttagningen, när punchen skär av follikeln
• Skador vid hanteringen under sortering och placering, där skador på bulge-regionen är mer skadliga än på bulben
• Uttorkning, som verkar inom minuter efter att graften exponerats för luft
• Tid utanför kroppen, där överlevnaden sjunker med timmarna
• Dåliga mottagarsnitt, fel djup eller otillräcklig blodförsörjning

Varför bör du räkna hår och inte bara graft i en offert?

En follikelenhet innehåller ett till fyra hår, så två patienter som får 2 000 graft kan sluta med olika antal hår om den ena har två hår per enhet i snitt och den andra tre. Be om det väntade antalet hår vid sidan av antalet graft, och om hur enheter med ett till fyra hår kommer att fördelas över designen.

Vilka frågor bör du ställa till kliniken om utbytet?

Fråga kliniken om den angivna siffran avser uttagna eller inplanterade graft, hur graften räknas och om du får se räkningen, vilken transektionsgrad de har och hur den mäts, hur många hår per graft i snitt de väntar sig från din donator, och vad som händer om färre livsdugliga graft fås fram än vad som angavs.

• Avser den angivna siffran uttagna eller inplanterade graft?
• Hur räknas graften, och får jag se räkningen?
• Vilken transektionsgrad har ni och hur mäts den?
• Hur många hår per graft i snitt väntar ni er från min donator?
• Vad händer om färre livsdugliga graft fås fram än vad som angavs?

Utbytet avgör hur långt donorreserven räcker, vilket vi går igenom under donortillgång.

Källor

1. Parsley WM, Perez-Meza D. Review of factors affecting the growth and survival of follicular grafts. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2010;3(2). jcasonline.com

Den här artikeln sammanfattar publicerad forskning och gängse klinisk praxis. Det är allmän information i upplysande syfte, inte medicinsk rådgivning, och den ersätter inte de instruktioner ditt eget operationsteam ger dig. Om deras vägledning skiljer sig från något här, så följ deras.