Le rendement des greffons en FUE : nombres extraits vs implantés

Quels sont les trois nombres de greffons différents dans un devis de FUE ?

Un devis de FUE met en jeu trois nombres différents : les extraits, c'est-à-dire combien d'unités folliculaires le punch a retirées, le chiffre annoncé et facturé ; les implantés, combien étaient viables et réellement placés après que les greffons sectionnés ou endommagés ont été écartés ; et les survivants, combien produisent un cheveu en croissance un an plus tard, le seul nombre qui compte pour le patient.

• Extraits : combien d'unités folliculaires le punch a retirées. C'est le chiffre annoncé et facturé.
• Implantés : combien étaient viables et réellement placés. Les greffons sectionnés ou endommagés sont écartés.
• Survivants : combien produisent un cheveu en croissance un an plus tard. C'est le seul nombre qui compte pour le patient.

Un devis de 3 000 greffons est une promesse portant sur le premier nombre.

Où surviennent les pertes de greffons entre l'extraction et la pousse en FUE ?

Les pertes de greffons surviennent par la section pendant l'extraction ; le traumatisme de manipulation lors du tri et de la mise en place, l'atteinte de la région du bulge étant plus préjudiciable que celle du bulbe ; la déshydratation dès quelques minutes d'exposition à l'air ; un temps hors du corps plus long, la survie baissant avec les heures ; et de mauvais sites receveurs, à une profondeur incorrecte ou avec une vascularisation insuffisante.

• La section pendant l'extraction, où le punch tranche le follicule
• Le traumatisme de manipulation lors du tri et de la mise en place, l'atteinte de la région du bulge étant plus préjudiciable que celle du bulbe
• La déshydratation, qui agit en quelques minutes d'exposition à l'air
• Le temps hors du corps, la survie baissant à mesure que les heures passent
• De mauvais sites receveurs, à une profondeur incorrecte ou avec une vascularisation insuffisante

Pourquoi faut-il compter les cheveux, et pas seulement les greffons, dans un devis de FUE ?

Une unité folliculaire contient de un à quatre cheveux, de sorte que deux patients recevant 2 000 greffons peuvent se retrouver avec des nombres de cheveux différents si l'un compte en moyenne deux cheveux par unité et l'autre trois. Demandez le nombre de cheveux attendu en plus du nombre de greffons, et comment les unités de un à quatre cheveux seront réparties sur le dessin.

Quelles questions faut-il poser à une clinique sur le rendement des greffons ?

Demandez à une clinique si le nombre annoncé correspond aux extraits ou aux implantés, comment les greffons sont comptés et si vous pouvez voir le comptage, quel est son taux de section et comment il est mesuré, quelle moyenne de cheveux par greffon elle attend de votre zone donneuse, et ce qui se passe si moins de greffons viables sont obtenus que prévu.

• Le nombre annoncé correspond-il aux extraits ou aux implantés ?
• Comment les greffons sont-ils comptés, et puis-je voir le comptage ?
• Quel est votre taux de section et comment est-il mesuré ?
• Quelle moyenne de cheveux par greffon attendez-vous de ma zone donneuse ?
• Que se passe-t-il si moins de greffons viables sont obtenus que prévu ?

Le rendement détermine jusqu'où s'étend une réserve donneuse, ce que nous traitons sous réserve donneuse.

Sources

1. Parsley WM, Perez-Meza D. Review of factors affecting the growth and survival of follicular grafts. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2010;3(2). jcasonline.com

Cet article résume des recherches publiées et la pratique clinique courante. Il s'agit d'informations éducatives générales, et non d'un avis médical ; il ne remplace pas les instructions que vous donne votre propre équipe chirurgicale. Lorsque leurs recommandations diffèrent de ce qui figure ici, suivez les leurs.