الاقتطاف الإصلاحي بعد ندبة شريحة سيّئة
يمكن وضع طعوم الاقتطاف في ندبة شريحة متّسعة لتفتيت مظهرها، لكن نسيج الندبة فراش مستقبِل رديء بتروية دموية متضرّرة، فالبقاء فيه أقلّ منه في فروة الرأس الطبيعية وينبغي ضبط التوقّعات تبعًا لذلك.
يمكن وضع طعوم الاقتطاف في ندبة شريحة متّسعة لتفتيت مظهرها، لكن نسيج الندبة فراش مستقبِل رديء بتروية دموية متضرّرة، فالبقاء فيه أقلّ منه في فروة الرأس الطبيعية وينبغي ضبط التوقّعات تبعًا لذلك.
لماذا يكون نسيج الندبة موضعًا مستقبِلًا أصعب؟
نسيج الندبة موضع مستقبِل أصعب لأن الطعم يعتمد على نموّ تروية دموية من الفراش داخله، ونسيج الندبة الناضج ليفي وأقلّ تروية من فروة الرأس الطبيعية، فيكون النموّ الوعائي أبطأ وأقلّ موثوقية. والنتيجة بقاء أقلّ، ولهذا يخطّط الجرّاحون غالبًا لنهج متدرّج، فيختبرون أعدادًا محافظة أولًا.
ما التوقّع الواقعي من الاقتطاف الإصلاحي في ندبة؟
التوقّعات الواقعية هي تقليل التباين لا ندبة تختفي تمامًا، وكثافة أقلّ من فروة الرأس المحيطة، وربما جلستان أو أكثر. وفشل بعض الطعوم هنا متوقّع لا مضاعفة، ولهذا يبدأ الجرّاحون الحذرون نمطيًا بجلسة اختبارية قبل الالتزام بطعوم إضافية.
- تقليل التباين لا ندبة تختفي
- وكثافة أقلّ من فروة الرأس المحيطة
- وربما جلستان أو أكثر
- وفشل بعض الطعوم، وهو متوقّع لا مضاعفة
- وجلسة اختبارية أولًا، في أيدٍ حذرة
ما بدائل الاقتطاف الإصلاحي لندبة الشريحة؟
من بدائل الاقتطاف الإصلاحي التصبيغ المجهري لفروة الرأس، وهو أقبل للتنبّؤ غالبًا من الزراعة في نسيج الندبة ويُجمع معه كثيرًا؛ وجراحة تعديل الندبة التي تستأصل ندبة متّسعة وتغلقها من جديد بتوتّر أقلّ؛ وإطالة الشعر تمويهًا؛ أو عدم فعل شيء، وهو خيار معقول إن كانت الندبة لا تظهر إلا عند الحلاقة.
- التصبيغ المجهري لفروة الرأس، وهو أقبل للتنبّؤ غالبًا من الزراعة في الندبة ويُجمع معه كثيرًا
- وجراحة تعديل الندبة، حيث يمكن استئصال ندبة متّسعة وإغلاقها من جديد بتوتّر أقلّ
- وإطالة الشعر، وهي أبسط تمويه
- وعدم فعل شيء، وهو خيار معقول إن كانت الندبة لا تظهر إلا عند الحلاقة
ما مفاضلة المخزون المانح التي يقتضيها الاقتطاف الإصلاحي؟
ينفق الاقتطاف الإصلاحي شعرًا مانحًا على تمويه الندبة بدل أعلى الرأس. وهذه مفاضلة حقيقية: فإن كان تساقط فروة الرأس ما زال يتقدّم، فاستعمال الطعوم لتمويه ندبة شريحة بدل إضافة كثافة في موضع آخر يحتاج إلى تفكير متأنٍّ مقصود قبل الالتزام به.
ويغطّي دليلنا عن الإصلاح والتصحيح الخيارات الأوسع.
المصادر
- Parsley WM, Perez-Meza D. Review of factors affecting the growth and survival of follicular grafts. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2010;3(2). jcasonline.com
تلخّص هذه المقالة أبحاثًا منشورة وممارسة سريرية متعارفًا عليها. وهي معلومات عامة للتوعية، لا نصيحة طبية، ولا تحلّ محلّ التعليمات التي يعطيك إياها فريقك الجراحي. وإذا اختلف توجيههم عن أي شيء هنا، فاتبع توجيههم.
احصل على تقييم غير مُلزِم وفق معايير ثابتة، مباشرة عبر واتساب.