La FUE de correction après une mauvaise cicatrice de FUT

Pourquoi le tissu cicatriciel est-il un site receveur plus difficile ?

Le tissu cicatriciel est un site receveur plus difficile parce qu'un greffon dépend de la capacité du lit à y développer une vascularisation, et un tissu cicatriciel mûr est fibreux et moins vascularisé qu'un cuir chevelu normal, de sorte que cette irrigation s'installe plus lentement et de façon moins fiable. Il en résulte une survie plus faible, aussi les chirurgiens prévoient-ils souvent une approche par étapes, en testant d'abord des quantités prudentes.

À quoi peut-on raisonnablement s'attendre d'une FUE de correction dans une cicatrice ?

Des attentes réalistes : un contraste atténué plutôt qu'une cicatrice qui disparaît entièrement, une densité inférieure à celle du cuir chevelu environnant, et éventuellement deux séances ou plus. Que certains greffons échouent est ici attendu plutôt qu'une complication, raison pour laquelle les chirurgiens prudents commencent en général par une séance test avant d'engager davantage de greffons.

• Un contraste atténué plutôt qu'une cicatrice qui disparaît
• Une densité inférieure à celle du cuir chevelu environnant
• Éventuellement deux séances ou plus
• L'échec de certains greffons, attendu plutôt qu'une complication
• Une séance test d'abord, entre des mains prudentes

Quelles sont les alternatives à la FUE de correction pour une cicatrice de FUT ?

Parmi les alternatives à la FUE de correction : la micropigmentation du cuir chevelu, souvent plus prévisible qu'une greffe dans du tissu cicatriciel et fréquemment associée à elle ; la révision chirurgicale de cicatrice, qui excise et referme une cicatrice élargie sous une moindre tension ; laisser pousser les cheveux plus longs en guise de camouflage ; ou ne rien faire, un choix raisonnable si la cicatrice n'est visible qu'une fois rasé.

• La micropigmentation du cuir chevelu, souvent plus prévisible qu'une greffe dans la cicatrice et fréquemment associée à elle
• La révision chirurgicale de cicatrice, où une cicatrice élargie peut être excisée et refermée sous une moindre tension
• Laisser pousser les cheveux plus longs, le camouflage le plus simple
• Ne rien faire, une option raisonnable si la cicatrice n'est visible qu'une fois rasé

Quel compromis sur la réserve donneuse implique la FUE de correction ?

La FUE de correction consacre des cheveux donneurs à camoufler la cicatrice plutôt qu'au sommet du crâne. C'est un véritable compromis : si la chute du cuir chevelu progresse encore, utiliser des greffons pour camoufler une cicatrice de FUT au lieu d'ajouter de la densité ailleurs mérite une réflexion délibérée et posée avant de vous y engager.

Notre guide de réparation et de correction traite l'ensemble des options.

Sources

1. Parsley WM, Perez-Meza D. Review of factors affecting the growth and survival of follicular grafts. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2010;3(2). jcasonline.com

Cet article résume des recherches publiées et la pratique clinique courante. Il s'agit d'informations éducatives générales, et non d'un avis médical ; il ne remplace pas les instructions que vous donne votre propre équipe chirurgicale. Lorsque leurs recommandations diffèrent de ce qui figure ici, suivez les leurs.