أي الفيتامينات تفيد الشعر فعلاً؟ مراجعة لأكثر من 100 مريض خضعوا لزراعة الشعر

ما السؤال الذي سعت هذه المراجعة إلى الإجابة عنه؟

أي الفيتامينات لها فعلاً أدلة علمية تدعم استخدامها لصحة الشعر. راجع فريقنا البحثي أكثر من 100 مريض خضعوا لزراعة الشعر واستمروا في تناول الفيتامينات، مصنّفين بحسب نتائج تحاليل الدم، لتحديد أين تكون الأدلة قوية، وأين تكون محدودة، وأين لا تدعم الأبحاث الحالية الادعاءات التسويقية الشائعة.

إن سبق أن بحثت عن “فيتامينات الشعر”، فالأرجح أنك لاحظت أمراً واحداً: الجميع يدّعي امتلاك الإجابة.

شركة تروّج لحلوى البيوتين. وأخرى تعد بأن ببتيدات الكولاجين ستغيّر شعرك خلال أشهر. ثم هناك الفيتامينات المتعددة، وأقراص الزنك، والمستخلصات البحرية، وكبسولات الكيراتين، وتركيبات لا تُحصى “مثبتة سريرياً” تزعم إيقاف تساقط الشعر ومنح شعر أكثف وأكثر صحة. ومع هذا الكم من المنتجات، وكم أكبر من التسويق، يصعب فصل الأدلة عن الإعلان.

وبدل الاعتماد على الادعاءات الترويجية أو شهادات المؤثرين أو صور ما قبل وما بعد، سعى فريقنا البحثي إلى الإجابة عن سؤال مباشر: أي الفيتامينات لها فعلاً أدلة علمية تدعم استخدامها لصحة الشعر؟

وقد تحدّت النتائج عدداً من الافتراضات الشائعة. ولعل أكبر مفاجأة أنه لا يوجد فيتامين واحد ينبغي لكل من يعاني تساقط الشعر تناوله تلقائياً.

كيف أُجريت هذه المراجعة؟

راجعنا أكثر من 100 مريض خضعوا لزراعة الشعر واستمروا في تناول الفيتامينات، مجمّعين بحسب نتائج تحاليل الدم، وقارنّا النتائج بما هو منشور من تجارب سريرية عشوائية ومراجعات منهجية وتحليلات تلوية وإرشادات الأمراض الجلدية. وقيّمنا جودة النتائج المتاحة، وقارنّا الملاحظات بين أنواع مختلفة من تساقط الشعر، وبحثنا عن المواضع التي تتفق فيها الأبحاث أو تختلف باستمرار.

الغاية من هذا الأسلوب هي تجنّب أضعف شكلين من الأدلة في هذا المجال: ادعاء الشركة المصنّعة نفسها، وقصة النجاح الفردية. فلا أحدهما يخبرك إن كان المكمّل ينفع الناس عموماً، ولا يخبرك أيٌّ منهما لمن ينفع.

وتجميع المرضى بحسب نتائج تحاليل الدم أهم مما قد يبدو. فمن دون قياس أساسي لا سبيل للتمييز بين من كان يعاني نقصاً حقيقياً ومن كانت مستوياته طبيعية أصلاً، وكما يبيّن باقي هذه المراجعة، يتبيّن أن هذا التمييز هو المتغيّر الأهم على الإطلاق.

هل يمنح تناول مزيد من الفيتامينات شعراً أفضل؟

لا. تحتاج بصيلات الشعر إلى إمداد كافٍ من البروتينات والمعادن والأكسجين والهرمونات والفيتامينات كي تعمل بصورة طبيعية، لكن متى استُوفيت هذه الاحتياجات فإن إعطاء فيتامينات إضافية لا يحفّز تلقائياً مزيداً من نمو الشعر.

من أوضح الأنماط التي ظهرت أن الفيتامينات لا تعمل بالطريقة التي توحي بها كثير من الإعلانات.

وأبسط تشبيه هو ريّ نبتة نالت ما يكفيها من الماء. فإضافة دلو آخر لا تجعلها أكثر صحة، بل لا تؤدي ببساطة أي غرض إضافي.

وعبر الأدلة التي راجعناها تكرر الاستنتاج نفسه مراراً: من لديهم نقص غذائي حقيقي كثيراً ما يستفيدون من تصحيح هذا النقص، في حين أن أصحاب المستويات الطبيعية من الفيتامينات لا يشهدون عادةً سوى تحسّن ضئيل أو معدوم قابل للقياس من تناول مكمّلات إضافية.

وهذا التمييز من أهم ما خلصت إليه المراجعة، لأن كثيراً من مكمّلات الشعر التجارية تُسوَّق وكأنها تفيد الجميع بالقدر نفسه. والأدلة العلمية لا تدعم ذلك.

أي فيتامين برز على نحو أكثر اتساقاً؟

فيتامين د. فمن بين الدراسات التي تناولته، أفادت 63% بوجود ارتباط ذي دلالة إحصائية بتساقط الشعر، مقابل 37% لم تبلغ الدلالة الإحصائية. وقرابة 90% من المرضى في الدراسات التي أفادت بوجود ارتباط ذي دلالة كان لديهم انخفاض في مستويات فيتامين د في تحاليل الدم التي أُجريت قبل زراعة الشعر.

وجدنا مراراً على امتداد المراجعة أن المصابين بالثعلبة الأندروجينية والثعلبة البقعية والتساقط المنتشر كانوا أكثر ميلاً لانخفاض مستويات فيتامين د مقارنة بمجموعات ضابطة سليمة.

ما يُظهره هذا الارتباط وما لا يُظهره

ومع أن هذه النتائج تُظهر ارتباطاً متسقاً، فقد وجدت مراجعتنا أيضاً أنها لا تثبت أن نقص فيتامين د يسبب تساقط الشعر مباشرة. فبيولوجيا الشعر معقدة، وعوامل كثيرة تؤثر في عمل البصيلة. وارتباط من هذا النوع يضيّق دائرة البحث، لكنه لا يغلقها.

ومع ذلك كان اتساق الأدلة لافتاً. وهذا يساعد على تفسير لجوء كثير من أطباء الجلدية اليوم إلى إدراج فحص فيتامين د ضمن تقييم تساقط الشعر، خصوصاً حين لا يكون السبب الكامن واضحاً منذ البداية.

والمهم أن هذا لا يعني أن على الجميع البدء بتناول مكمّلات فيتامين د. فالأدلة تشير باستمرار إلى أن المكمّل يبدو أكثر فائدة حين يصحّح نقصاً مؤكداً، وهو محور تكرر على امتداد التحليل. إن أسباب تساقط الشعر متعددة، وتحليل الدم هو ما يفصل بينها.

وماذا عن البيوتين؟

قد يسهم نقص البيوتين في تساقط الشعر، غير أن النقص الحقيقي غير شائع نسبياً بين البالغين الأصحاء الذين يتبعون نظاماً غذائياً متوازناً. وعبر الدراسات المشمولة بمراجعتنا كانت الأدلة محدودة على أن تناول البيوتين يحسّن نمو الشعر لدى من لديهم مستويات بيوتين طبيعية أصلاً. فهو أنسب لحالة نقص مؤكدة، لا بوصفه مكمّلاً للجميع.

لا يكتمل أي حديث عن فيتامينات الشعر من دون البيوتين. فقد صار من أشهر المكمّلات المرتبطة بصحة الشعر: رفوف الصيدليات مليئة بمنتجاته، وكثيراً ما تقدّمه وسائل التواصل الاجتماعي بوصفه التوصية الأولى لخفة الشعر.

وبعد مراجعة الأدلة، وجدنا أن الدعم العلمي لتناول البيوتين بصورة روتينية أضعف بكثير مما توحي به شهرته.

ملاحظة تتعلق بالسلامة تستحق المعرفة

ثمة ملاحظة أخرى ظهرت خلال المراجعة تتعلق بالسلامة. فقد أشارت عدة دراسات إلى أن تناول البيوتين بجرعات عالية قد يتداخل مع بعض تحاليل الدم المخبرية، وينتج عنه أحياناً نتائج مضللة. ولهذا صلة مباشرة بالموضوع هنا: إن كنت تخضع لفحص أوجه النقص التي تتناولها هذه المراجعة، فقد يشوّه مكمّل البيوتين عالي الجرعة القياس نفسه الذي تعتمد عليه خطة علاجك.

وبعبارة أخرى، قد يكون أحد أشهر مكمّلات الشعر في العالم من أكثرها سوء فهم أيضاً.

ماذا يعني ذلك إن كنت تفكر في زراعة الشعر؟

أجرِ تحاليل الدم قبل إنفاق المال على المكمّلات، وعالج ما تظهره النتائج فعلاً. فتصحيح نقص مقيس أمر يستحق العناء؛ أما تناول المكمّلات فوق مستويات طبيعية فلا تدعمه الأدلة التي راجعناها، ولا يعالج أي مكمّل حساسية DHT التي تقود تساقط الشعر الوراثي.

للترتيب العملي أهمية. فتحليل الدم يكلّف جزءاً بسيطاً من كلفة سنة من المكمّلات، ويخبرك إن كان هناك ما يستدعي التصحيح أصلاً. فإن كان الفيريتين أو فيتامين د أو وظيفة الغدة الدرقية منخفضاً، فتلك نتيجة يمكن التصرف بناءً عليها. وإن كان كل شيء طبيعياً، فالأدلة في هذه المراجعة تشير إلى أن إضافة المكمّلات لن تغيّر شعرك على الأرجح.

ولا شيء من هذا يحل محل العلاجات التي تسندها أقوى الأدلة. فالمكمّلات تأتي إلى جانبها لا بديلاً عنها؛ ومراجعتنا لـالعلاج غير الجراحي لتساقط الشعر تبيّن ما تدعمه الوثائق فعلاً. وحيث تكون البصيلات قد زالت، لا يعيدها أي عنصر غذائي، وهو السؤال الذي تتناوله تقنيات زراعة الشعر.

وإن كنت تستعد لعملية جراحية، فأخبر العيادة بما تتناوله. فالمكمّلات تُعدّ أدوية من منظور العملية، والبيوتين عالي الجرعة على وجه الخصوص قد يشوّه تحاليل الدم قبل الجراحة. ويتناول دليل العناية بعد العملية المبدأ نفسه للفترة التالية لها.

ما حدود هذه المراجعة؟

الارتباط ليس دليلاً على السببية. نظرت المراجعة في مرضى خضعوا لزراعة الشعر واستمروا في تناول الفيتامينات، فهي تصف تلك المجموعة لا عموم الناس، والدراسات المنشورة التي قورنت بها تتفاوت في حجمها وتصميمها. وينبغي أن تُغذّي حواراً مع طبيب مختص، لا أن تحل محله.

نفضّل ذكر الحدود بوضوح على تضخيم النتائج. وثلاثة منها تستحق التسمية.

• الارتباط ليس سببية. اتساق نتيجة فيتامين د لافت، لكنه لا يثبت أن انخفاض فيتامين د يسبب تساقط الشعر.
• المجموعة محددة. هؤلاء مرضى خضعوا لزراعة الشعر واستمروا في تناول الفيتامينات. وهي فئة خاصة، وليست كعموم الناس.
• الأدلة المنشورة متفاوتة. فالتجارب والمراجعات والإرشادات التي قورن بها هذا العمل تختلف في الحجم والتصميم والجودة، ولهذا تحديداً بحثت المراجعة عن مواضع الاتفاق بينها بدل البحث عن دراسة واحدة حاسمة.

وما تدعمه النتائج هو تغيير في المقاربة لا توصية بمنتج: قِس أولاً، ثم صحّح ما هو منخفض فعلاً.