HBOT-protokol: sessioner, tryk og varighed

Hvilke to offentliggjorte HBOT-protokoller findes der ved hårtransplantation?

Der findes to HBOT-protokoller med dokumentation bag sig i litteraturen: Fan og kolleger (2021) brugte 100 % ilt ved 2,0 ATA i 60 minutter dagligt i syv dage gennem ansigtsmaske hos 17 patienter; Giardiello og kolleger (2025) brugte et enkeltmandskammer ved 2,4 ATA i 90 minutter dagligt i seks dage med start 4 til 6 timer efter operationen.

Vil du vide, hvordan en HBOT-protokol efter en hårtransplantation ser ud, når den bygger på dokumentation, er svaret, at der findes præcis to beskrevet i den offentliggjorte kliniske litteratur, og de er forskellige fra hinanden.

Fan og kolleger, 2021

I det randomiserede forsøg indåndede patienterne i HBOT-armen 100 % ilt ved 2,0 absolutte atmosfærer i 60 minutter gennem en ansigtsmaske, én gang dagligt i syv dage i træk efter operationen. Sytten patienter fik det; sytten kontroller fik alene det almindelige FUE-indgreb.

Giardiello og kolleger, 2025

I sygehistorien med fem patienter blev HBOT givet i et enkeltmandskammer ved 2,4 ATA, sessioner på 90 minutter, én gang dagligt i seks dage i træk, med den første session begyndende inden for fire til seks timer efter indgrebet.

Overlappet er reelt: begge er daglige, begge løber omtrent en uge, og begge ligger i båndet 2,0 til 2,4 ATA, som er standard i hyperbar medicin i det hele taget. Forskellene i tryk, sessionslængde, levering gennem maske eller kammer og hvor hurtigt den første session begynder, er ikke ligegyldige, og intet studie har sammenlignet dem.

Hvorfor bruger HBOT-protokoller 2,0 til 2,4 ATA og ikke højere tryk?

Området 2,0 til 2,4 ATA er standard i klinisk hyperbar praksis ved sår og væv og balancerer gevinst mod risiko i stedet for at maksimere dosis. Højere tryk øger den opløste ilt, men hæver også risikoen for barotraume i mellemøret og for krampeanfald fra ilttoksicitet i centralnervesystemet, ifølge Heyboer og kollegers oversigt over HBOT's bivirkninger.

Trykbåndet er ikke tilfældigt. Det er dér, almindelig klinisk hyperbar medicin arbejder ved sår og væv, og det afspejler en balance og ikke et maksimum.

Højere tryk betyder mere opløst ilt, men det betyder også mere af enhver trykrelateret risiko. Heyboer og kolleger beskriver i standardoversigten, der sætter tal på HBOT's bivirkninger, sammenhængen med dosis: barotraume i mellemøret bliver mere sandsynligt, jo højere trykket er, og ilttoksicitet i centralnervesystemet, altså den risiko for krampeanfald der sætter den øvre grænse for enhver protokol, afhænger af iltens partialtryk og varigheden af opholdet tilsammen.

Forfatterne til den oversigt efterlyser udtrykkeligt en bedre beskrivelse af forholdet mellem risiko og gevinst ved forskellige tryk og varigheder, så protokollerne kan standardiseres på tværs af institutioner. Den efterlysning gælder med særlig vægt for en kosmetisk anvendelse uden for godkendelsen, hvor der slet ikke er lavet arbejde med at finde den rette dosis.

Hvorfor løber de offentliggjorte HBOT-protokoller i mindre end en uge?

Begge offentliggjorte protokoller varer under en uge, fordi en grafts iskæmiske vindue, altså de dage den overlever på diffusion før karnydannelsen, måles i dage og ikke uger. Forløb på femten sessioner eller mere eller vedligeholdelsesprogrammer understøttes af ingen af protokollerne; det eneste længere studie, 50 sessioner hos raske frivillige, viste intet statistisk signifikant resultat.

Begge offentliggjorte hårprotokoller løber under en uge, og det er det logisk sammenhængende valg i lyset af den angivne mekanisme. Det iskæmiske vindue, en graft skal overleve, måles i dage og ikke uger. Når karnydannelsen er i gang, svækkes begrundelsen for at tilføre opløst ilt i plasma betydeligt.

Det har betydning kommercielt. Foreslår en klinik et forløb på femten eller tyve sessioner, eller et vedligeholdelsesprogram der strækker sig over uger, så spørg, hvad det sigter mod. Ingen af de offentliggjorte protokoller understøtter det, og mekanismen strækker sig ikke uden videre så langt. Det ene længere forløb i litteraturen, Lee og kollegers 50 sessioner over tre måneder, undersøgte hårsækkenes egenskaber hos raske frivillige og ikke graftoverlevelse efter en operation, og resultaterne nåede ikke statistisk signifikans.

Hvad står stadig uafklaret om HBOT-protokoller ved hårtransplantation?

Fem spørgsmål står ubesvarede: om 2,0 eller 2,4 ATA er bedst, om 60 eller 90 minutter er det rette, hvor hurtigt efter operationen der skal startes, om seks eller syv sessioner er det rette antal, og om levering gennem ansigtsmaske eller enkeltmandskammer betyder noget. Ingen af faktorerne er sammenlignet direkte i offentliggjort forskning.

• Det rette tryk. Intet studie har sammenlignet 2,0 ATA med 2,4 ATA til denne anvendelse. Begge er brugt; ingen af dem er vist at være bedre.
• Den rette sessionslængde. Både 60 og 90 minutter står på tryk, igen uden sammenligning.
• Hvor hurtigt der skal startes. Sygehistorien startede inden for 4 til 6 timer. Forsøget beskriver ikke et tilsvarende snævert vindue. Om det betyder noget at starte på operationsdagen, er uafprøvet.
• Antallet af sessioner. Både seks og syv er brugt. Om tre ville gøre det samme, eller ti ville gøre mere, vides ikke.
• Leveringsvejen. Ansigtsmaske inde i et kammer mod et enkeltmandskammer fyldt med ilt er en mærkbar forskel i praksis, og den er ikke sammenlignet her.

Hvilke spørgsmål bør du stille en klinik om dens HBOT-protokol?

Spørg klinikken om fem ting: trykket i ATA og sessionens længde; hvor mange sessioner og på hvilke dage; om det er et hårdt kammer betjent af uddannet personale eller et blødt kammer; hvem der vurderer dig for kontraindikationer på forhånd; og den samlede pris adskilt fra honoraret for operationen. Præcise svar tyder på en fastlagt protokol.

Fordi der ikke findes nogen konsensusprotokol, er det nyttigste, en patient kan gøre, at få fastlagt, hvad der konkret bliver foreslået, og om det ligner noget, der er undersøgt.

• Hvilket tryk, i ATA, og hvor lang er hver session?
• Hvor mange sessioner, og på hvilke dage i forhold til operationen?
• Er det et hårdt kammer betjent af uddannet hyperbart personale, eller et blødt kammer?
• Hvem vurderer mig for kontraindikationer før første session, og hvad omfatter den vurdering?
• Hvad er den samlede pris, og er den adskilt fra honoraret for operationen?

En klinik, der kan svare præcist på alle fem, kører en fastlagt protokol. En klinik, der ikke kan, improviserer, og det er rimeligt at vide, før man betaler for det.

Hyperbar ilt er et af flere tilvalg, vi behandler under understøttende behandlinger.

Kilder

1. Fan Z, Gan Y, Qu Q, Wang J, Lunan Y, Liu B, Chen R, Hu Z, Miao Y. The effect of hyperbaric oxygen therapy combined with hair transplantation surgery for the treatment of alopecia. Journal of Cosmetic Dermatology, 2021;20(3):917-921. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32770782
2. Giardiello F, De Medeiros Quirino L, Brigante R, Chumak M. Hyperbaric Oxygen Therapy for Enhanced Postoperative Recovery in Hair Transplantation. Cureus, 2025;17(12):e99635. doi.org/10.7759/cureus.99635
3. Heyboer M, Sharma D, Santiago W, McCulloch N. Hyperbaric Oxygen Therapy: Side Effects Defined and Quantified. Advances in Wound Care, 2017;6(6):210-224. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28616361
4. Lee HY, Lee JY, Kim SC, Lee Y. Preliminary Effects of Hyperbaric Oxygen Therapy on Hair Follicle Characteristics in Healthy Subjects. Bioengineering, 2026;13(2):240. doi.org/10.3390/bioengineering13020240
5. Undersea and Hyperbaric Medical Society. Indications for Hyperbaric Oxygen Therapy (approved indications list). uhms.org/resources/hbo-indications.html

Denne artikel sammenfatter offentliggjort forskning og gængs klinisk praksis. Det er generel information til oplysning, ikke lægelig rådgivning, og den erstatter ikke de konkrete instruktioner, dit eget operationsteam giver dig. Hvis deres vejledning afviger fra noget her, så følg deres.