HBOT-protokoll: økter, trykk og varighet

Hvilke to publiserte HBOT-protokoller finnes for hårtransplantasjon?

Det finnes to kunnskapsbaserte HBOT-protokoller i litteraturen: Fan og kolleger (2021) brukte 100 % oksygen ved 2,0 ATA i 60 minutter daglig i sju dager gjennom ansiktsmaske hos 17 pasienter; Giardiello og kolleger (2025) brukte et enmannskammer ved 2,4 ATA i 90 minutter daglig i seks dager, med start innen 4-6 timer etter inngrepet.

Vil du vite hvordan en kunnskapsbasert HBOT-protokoll etter en hårtransplantasjon ser ut, er svaret at det finnes nøyaktig to beskrevet i den publiserte kliniske litteraturen, og de er ulike.

Fan og kolleger, 2021

I den randomiserte studien pustet pasientene i HBOT-gruppen 100 % oksygen ved 2,0 atmosfærer absolutt i 60 minutter, gitt gjennom ansiktsmaske, én gang daglig i sju sammenhengende dager etter operasjonen. Sytten pasienter fikk det; sytten kontroller fikk bare det vanlige FUE-inngrepet.

Giardiello og kolleger, 2025

I kasusrapporten med fem pasienter ble HBOT gitt i et enmannskammer ved 2,4 ATA, økter på 90 minutter, én gang daglig i seks sammenhengende dager, der den første økten startet innen fire til seks timer etter inngrepet.

Overlappet er reelt: begge er daglige, begge går i omtrent en uke, begge ligger i båndet 2,0-2,4 ATA som er standard i hyperbar medisin generelt. Forskjellene, altså trykk, øktlengde (lengden på hver seanse), maske mot kammer, og hvor raskt den første økten starter, er ikke bagateller, og ingen studie har sammenlignet dem.

Hvorfor bruker HBOT-protokoller 2,0-2,4 ATA i stedet for høyere trykk?

Området 2,0-2,4 ATA er standard klinisk hyperbar praksis ved sår- og vevsindikasjoner, og balanserer nytte mot risiko i stedet for å maksimere dosen. Høyere trykk øker oppløst oksygen, men øker også faren for barotraume i mellomøret og krampe fra oksygenforgiftning i sentralnervesystemet, ifølge Heyboer og kollegers gjennomgang av bivirkninger ved HBOT.

Trykkbåndet er ikke tilfeldig. Det er der vanlig klinisk hyperbar medisin ligger ved sår- og vevsindikasjoner, og det gjenspeiler en balanse heller enn et maksimum.

Høyere trykk betyr mer oppløst oksygen, men det betyr også mer av enhver trykkrelatert fare. Heyboer og kolleger beskriver i standardgjennomgangen som tallfester bivirkninger av HBOT det doseavhengige forholdet: barotraume i mellomøret blir mer sannsynlig når trykket stiger, og oksygenforgiftning i sentralnervesystemet, altså krampefaren som setter den øvre grensen for enhver protokoll, er en funksjon av oksygenets partialtrykk og eksponeringstiden sammen.

Forfatterne av den gjennomgangen ber uttrykkelig om bedre kartlegging av nytte-risiko-profilen ved ulike trykk og varigheter, slik at protokollene kan standardiseres på tvers av institusjoner. Den oppfordringen gjelder med særlig tyngde for en kosmetisk bruk utenfor godkjent bruksområde der det ikke er gjort noe arbeid med å finne riktig dose i det hele tatt.

Hvorfor varer publiserte HBOT-protokoller i mindre enn en uke?

Begge publiserte protokoller varer under en uke fordi graftets iskemiske vindu, altså de dagene det overlever på diffusjon før blodårene vokser inn, måles i dager og ikke uker. Kurer på femten økter eller mer eller «vedlikeholdsprogrammer» støttes av ingen av protokollene; den eneste lengre studien, 50 økter hos friske frivillige, viste ingen statistisk signifikant effekt.

Begge publiserte hårprotokoller varer under en uke, og det er det logisk konsistente valget gitt den oppgitte mekanismen. Det iskemiske vinduet et graft må overleve måles i dager, ikke uker. Når blodårene først begynner å vokse inn, svekkes begrunnelsen for å tilføre oppløst oksygen i plasma betydelig.

Det betyr noe kommersielt. Foreslår en klinikk en kur på femten eller tjue økter, eller et «vedlikeholdsprogram» som strekker seg over uker, spør hva det er rettet mot. Ingen av de publiserte protokollene støtter det, og mekanismen strekker seg ikke åpenbart så langt. Den ene lengre kuren i litteraturen, Lee og kollegers 50 økter over tre måneder, studerte egenskaper ved hårsekker hos friske frivillige og ikke graftenes overlevelse etter kirurgi, og resultatene nådde ikke statistisk signifikans.

Hva er fortsatt uavklart om HBOT-protokoller ved hårtransplantasjon?

Fem spørsmål står ubesvart: om 2,0 eller 2,4 ATA er best, om 60 eller 90 minutter er optimalt, hvor raskt etter inngrepet man bør starte, om seks eller sju økter er riktig antall, og om det betyr noe om det gis med ansiktsmaske eller i enmannskammer, og ingen av disse variablene er direkte sammenlignet i publisert forskning.

• Optimalt trykk. Ingen studie har sammenlignet 2,0 ATA med 2,4 ATA for denne bruken. Begge er brukt; ingen er vist å være bedre.
• Optimal øktlengde. Både 60 og 90 minutter står på trykk, igjen uten sammenligning.
• Hvor raskt man bør starte. Kasusrapporten startet innen 4-6 timer. Studien beskriver ikke et like stramt vindu. Om det betyr noe å starte samme dag som inngrepet er ikke testet.
• Antall økter. Både seks og sju er brukt. Om tre ville gjort det samme, eller ti ville gjort mer, er ukjent.
• Måten det gis på. Ansiktsmaske inne i et kammer mot et enmannskammer fylt med oksygen er en reell forskjell i praksis, og den er ikke sammenlignet her.

Hvilke spørsmål bør du stille en klinikk om HBOT-protokollen deres?

Spør klinikken om fem ting: trykket (i ATA) og øktlengden; hvor mange økter og på hvilke dager; om det er et hardt kammer betjent av opplært personale eller et mykt kammer; hvem som vurderer kontraindikasjoner på forhånd; og totalprisen, atskilt fra honoraret for inngrepet. Presise svar tyder på en definert protokoll.

Fordi det ikke finnes noen konsensusprotokoll, er det nyttigste en pasient kan gjøre å få klarhet i hva som konkret foreslås og om det ligner på noe som er studert.

• Hvilket trykk, i ATA, og hvor lang er hver økt?
• Hvor mange økter, og på hvilke dager i forhold til inngrepet?
• Er dette et hardt kammer betjent av opplært hyperbart personale, eller et mykt kammer?
• Hvem vurderer meg for kontraindikasjoner før den første økten, og hva dekker den vurderingen?
• Hva er totalprisen, og er den atskilt fra honoraret for inngrepet?

En klinikk som kan svare presist på alle fem kjører en definert protokoll. En klinikk som ikke kan det improviserer, og det er rimelig å vite før du betaler for det.

Hyperbart oksygen er ett av flere tillegg vi tar for oss under støttebehandlinger.

Kilder

1. Fan Z, Gan Y, Qu Q, Wang J, Lunan Y, Liu B, Chen R, Hu Z, Miao Y. The effect of hyperbaric oxygen therapy combined with hair transplantation surgery for the treatment of alopecia. Journal of Cosmetic Dermatology, 2021;20(3):917-921. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32770782
2. Giardiello F, De Medeiros Quirino L, Brigante R, Chumak M. Hyperbaric Oxygen Therapy for Enhanced Postoperative Recovery in Hair Transplantation. Cureus, 2025;17(12):e99635. doi.org/10.7759/cureus.99635
3. Heyboer M, Sharma D, Santiago W, McCulloch N. Hyperbaric Oxygen Therapy: Side Effects Defined and Quantified. Advances in Wound Care, 2017;6(6):210-224. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28616361
4. Lee HY, Lee JY, Kim SC, Lee Y. Preliminary Effects of Hyperbaric Oxygen Therapy on Hair Follicle Characteristics in Healthy Subjects. Bioengineering, 2026;13(2):240. doi.org/10.3390/bioengineering13020240
5. Undersea and Hyperbaric Medical Society. Indications for Hyperbaric Oxygen Therapy (approved indications list). uhms.org/resources/hbo-indications.html

Denne artikkelen sammenfatter publisert forskning og gjengs klinisk praksis. Det er generell informasjon til opplysning, ikke medisinsk rådgivning, og den erstatter ikke instruksjonene ditt eget operasjonsteam gir deg. Hvis deres veiledning avviker fra noe her, følg deres.