Megasessioner: risici og fordele ved 3 000+ grafter

Hvad er det tiltrækkende ved en megasession?

En megasession er tiltrækkende, fordi det betyder én rejse, ét helingsforløb og ét sæt rejseudgifter, hurtigere fremgang mod det endelige mål, bedre overgange hen over et stort areal end stykvist arbejde giver, og typisk en lavere samlet pris per graft i de fleste klinikkers prismodeller.

• Én rejse, ét helingsforløb, ét sæt rejseudgifter
• Hurtigere fremgang mod det endelige mål
• Bedre overgange hen over et stort areal end ved stykvist arbejde
• Lavere samlet pris per graft i de fleste prismodeller

Hvilken mekanisme begrænser, hvor stor en session kan være?

Sessionens størrelse er begrænset, fordi en graft ikke har nogen blodforsyning mellem udtagning og placering, og overlevelsen falder med de timer, der går, groft sagt omkring én procent i timen som en tommelfingerregel. De grafter, der tages først i en lang session på flere tusind, venter længst, og derfor betyder teamets størrelse og organisering lige så meget som kirurgens dygtighed.

Hvilken begrænsning i donorområdet sætter grænsen for megasessioner?

Den anden grænse for megasessioner er donormængden: målt tæthed og den sikre zones areal sætter et loft for et helt liv, og fordi det arvelige tab som regel fortsætter, skal der holdes kapacitet tilbage til senere sessioner. En klinik, der lover et usædvanligt højt antal på én dag, bør spørges, hvordan det tal er nået frem til, og hvad der er tilbage bagefter.

Hvilke spørgsmål bør du stille før en megasession?

Før en megasession bør du spørge, hvad den forventede tid uden for kroppen er for de først udtagne grafter, hvor mange personer der placerer grafter, om det ville forbedre overlevelsen at dele arbejdet op i to sessioner og hvad det ville koste, og hvor stor en andel af din donorkapacitet sessionen faktisk bruger.

• Hvad er den forventede tid uden for kroppen for de først udtagne grafter?
• Hvor mange personer placerer grafter?
• Ville det forbedre overlevelsen at dele det op i to sessioner, og hvad ville det koste?
• Hvor stor en andel af min donorkapacitet bruger det her?

Vores artikel om tid uden for kroppen og graftens overlevelse gennemgår dokumentationen.

Kilder

1. Bernstein RM, Rassman WR. Graft Anchoring in Hair Transplantation. Dermatologic Surgery, 2006;32(2):198-204. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16442039
2. Parsley WM, Perez-Meza D. Review of factors affecting the growth and survival of follicular grafts. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2010;3(2). jcasonline.com

Denne artikel sammenfatter offentliggjort forskning og gængs klinisk praksis. Det er generel information til oplysning, ikke lægelig rådgivning, og den erstatter ikke de konkrete instruktioner, dit eget operationsteam giver dig. Hvis deres vejledning afviger fra noget her, så følg deres.