Megaistunnot: yli 3 000 siirteen riskit ja hyödyt

Mikä megaistunnossa houkuttaa?

Megaistunto houkuttaa koska se tarkoittaa yhtä matkaa, yhtä toipumista ja yksiä matkakuluja, nopeampaa etenemistä kohti lopullista tavoitetta, parempaa sulautumista laajalla alueella kuin palasittain tehty työ saavuttaa, ja tyypillisesti matalampaa kokonaiskustannusta siirrettä kohti useimmissa klinikoiden hinnoittelutavoissa.

• Yksi matka, yksi toipuminen, yhdet matkakulut
• Nopeampi eteneminen kohti lopullista tavoitetta
• Parempi sulautuminen laajalla alueella kuin palasittain tehtynä
• Matalampi kokonaiskustannus siirrettä kohti useimmissa hinnoittelutavoissa

Mikä mekanismi rajoittaa istunnon kokoa?

Istunnon kokoa rajoittaa se, että siirteellä ei ole verenkiertoa oton ja asettamisen välissä, ja eloonjäänti laskee kuluneiden tuntien mukana, karkeasti noin prosentin tunnissa likiarvona. Ensin otetut siirteet pitkässä, useiden tuhansien siirteiden istunnossa odottavat pisimpään, minkä vuoksi tiimin koko ja organisointi merkitsevät yhtä paljon kuin kirurgin taito.

Mikä luovutusrajoite rajoittaa megaistuntoja?

Toinen megaistuntojen raja on luovutusvaranto: mitattu tiheys ja turvallisen vyöhykkeen pinta-ala asettavat elinaikaisen katon, ja koska perinnöllinen menetys yleensä jatkuu, kapasiteettia on varattava tuleviin istuntoihin. Klinikalta joka lupaa poikkeuksellisen korkeaa yhden päivän määrää, kannattaa kysyä miten tuo luku johdettiin ja mitä jää jäljelle.

Mitä kannattaa kysyä ennen megaistuntoa?

Ennen megaistuntoa kysy mikä on odotettu kehon ulkopuolinen aika ensin otetuille siirteille, kuinka moni asettaa siirteitä, parantaisiko työn jakaminen kahteen istuntoon eloonjääntiä ja mitä se maksaisi, ja kuinka suuren osan luovutuskapasiteetistasi istunto todella käyttää.

• Mikä on odotettu kehon ulkopuolinen aika ensin otetuille siirteille?
• Kuinka moni asettaa siirteitä?
• Parantaisiko tämän jakaminen kahteen istuntoon eloonjääntiä, ja mitä se maksaisi?
• Kuinka suuren osan luovutuskapasiteetistani tämä käyttää?

Artikkelimme kehon ulkopuolisesta ajasta ja siirteiden eloonjäännistä käy näytön läpi.

Lähteet

1. Bernstein RM, Rassman WR. Graft Anchoring in Hair Transplantation. Dermatologic Surgery, 2006;32(2):198-204. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16442039
2. Parsley WM, Perez-Meza D. Review of factors affecting the growth and survival of follicular grafts. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2010;3(2). jcasonline.com

Tämä artikkeli tiivistää julkaistua tutkimusta ja vakiintunutta kliinistä käytäntöä. Se on yleistä tiedottavaa aineistoa, ei lääketieteellistä neuvontaa, eikä se korvaa oman leikkaustiimisi antamia ohjeita. Jos heidän ohjeensa poikkeaa jostakin tässä sanotusta, noudata heidän ohjettaan.