Follikulitis und eingewachsene Haare im Spenderbereich

Wie sieht eine Follikulitis im Spenderbereich aus?

Eine Follikulitis im Spenderbereich zeigt sich als kleine rote oder weiß geköpfte Pünktchen um Haarfollikel, mitunter empfindlich, meist ab etwa zwei Wochen nach der Operation beginnend und manchmal über einige Monate anhaltend. Sie ist häufig genug, um als gewöhnlicher Verlauf nach der Operation zu gelten, neben Aufhellung der Haut, wulstigen Narben, Epithelzysten und der Erschöpfung des Spenderbereichs als anerkannten Komplikationen.

Warum entsteht nach einer FUE eine Follikulitis im Spenderbereich?

Eine Follikulitis im Spenderbereich entsteht, wenn nachwachsende Haare die festere heilende Haut nicht durchbrechen und sich unter die Oberfläche zurückkrümmen, was wie bei einem gewöhnlichen eingewachsenen Haar eine Entzündung auslöst. Zurückgebliebene Follikelreste, Krusten oder dicke Salbe, die Öffnungen verschließen, Bakterien in gestörten Follikeln, besonders nach Kratzen, sowie Schweiß und Reibung durch Mützen und Sport können beitragen.

• Haare, die sich durchkämpfen. Die heilende Haut über einer Entnahmestelle kann fester sein als normale Haut. Ein nachwachsendes Haar, das nicht durchbricht, krümmt sich unter die Oberfläche zurück und löst eine Entzündung aus, derselbe Vorgang wie bei einem gewöhnlichen eingewachsenen Haar.
• Zurückgebliebene Reste. Wurde ein Follikel durchtrennt, kann der verbliebene Teil weiter ein Haar hervorbringen, das nicht sauber austreten kann.
• Krusten und Verschluss. Zu lange belassene Krusten oder dicke Salbe können Follikelöffnungen verschließen.
• Bakterien. Gewöhnliche Hautkeime, die in gestörte Follikel gelangen, besonders wenn der Bereich gekratzt wird.
• Schweiß und Reibung. Mützen, Kopfbedeckungen und die Rückkehr zum Sport, bevor der Bereich zur Ruhe gekommen ist.

Was sollten Sie bei einer Follikulitis im Spenderbereich tun?

Die wichtigste Regel ist, Pünktchen einer Follikulitis nicht auszudrücken und nicht daran zu kratzen, denn das birgt die Gefahr einer Infektion und kann aus einem selbstheilenden Fleck eine Narbe machen. Holen Sie eingewachsene Haare nicht heraus, waschen Sie weiter nach dem vorgegebenen Plan, versuchen Sie warme Umschläge, wenn Ihre Klinik zustimmt, und melden Sie die Pünktchen, damit die Klinik sie beurteilen kann.

Die Anweisungen Ihrer eigenen Klinik gehen vor. Als allgemeine Grundsätze gilt:

• Nicht ausdrücken und nicht daran kratzen. Das ist der wichtigste Punkt. Ein Pünktchen in einem heilenden Spenderbereich auszudrücken birgt die Gefahr einer Infektion und kann aus einem selbstheilenden Fleck eine Narbe machen.
• Versuchen Sie nicht, ein eingewachsenes Haar herauszuholen.
• Waschen Sie weiter nach dem vorgegebenen Plan. Sanftes, regelmäßiges Reinigen hilft; es wegzulassen, weil der Bereich empfindlich ist, nicht.
• Warme Umschläge helfen einem einzelnen Pünktchen oft, wenn Ihre Klinik zustimmt.
• Melden Sie es. Kliniken sehen das ständig und können Ihnen rasch sagen, ob es gewöhnlich ist oder nicht.

Wann braucht eine Follikulitis im Spenderbereich eine Behandlung?

Die meisten Fälle einer Follikulitis gehen innerhalb von Tagen von selbst zurück. Melden Sie sich in der Klinik, wenn sich die Pünktchen ausbreiten, wenn Rötung, Wärme oder Schwellung über eine Fläche zunehmen, wenn erhebliche Schmerzen oder Fieber bestehen, wenn Pünktchen immer wieder an derselben Stelle auftreten oder wenn ein fester Knoten entsteht. Behandelt wird in der Regel mit Antibiotika zum Auftragen oder Einnehmen, gelegentlich mit dem Entleeren einer Zyste.

Die meisten Fälle gehen innerhalb von Tagen von selbst zurück. Melden Sie sich in der Klinik, wenn:

• Sich die Pünktchen ausbreiten statt sich zu legen.
• Rötung, Wärme oder Schwellung über eine Fläche hinweg zunehmen statt nur an einzelnen Stellen.
• Erhebliche Schmerzen bestehen.
• Sie Fieber haben.
• Pünktchen über Wochen immer wieder an derselben Stelle auftreten, was auf einen zurückgebliebenen Rest oder eine Zyste hinweisen kann.
• Ein fester Knoten entsteht, der eher eine Epithelzyste sein könnte als eine Follikulitis.

Eine Behandlung ist bei Bedarf in der Regel unkompliziert, also Antibiotika zum Auftragen oder Einnehmen, gelegentlich das Entleeren einer Zyste, und Sache der Klinik oder einer Ärztin oder dem Arzt statt der Selbstbehandlung.

Wie beugen Sie einer Follikulitis im Spenderbereich vor?

Beugen Sie einer Follikulitis im Spenderbereich vor, indem Sie sich von Anfang an an den Waschplan halten, einschließlich des Zeitpunkts, zu dem die Krusten weg sein sollen, enge Mützen und Stirnbänder über dem heilenden Bereich meiden, zu schweißtreibendem Sport erst nach dem Plan Ihrer Klinik zurückkehren, den Spenderbereich vor der Freigabe nicht rasieren oder schneiden und Kissenbezüge in den ersten Wochen sauber halten.

• Halten Sie sich von Anfang an an den Waschplan, einschließlich des Zeitpunkts, zu dem die Krusten weg sein sollen.
• Meiden Sie enge Mützen und Stirnbänder über dem heilenden Spenderbereich.
• Kehren Sie zu schweißtreibendem Sport erst nach dem Plan Ihrer Klinik zurück und nicht früher.
• Rasieren oder schneiden Sie den Spenderbereich nicht, bevor es Ihnen freigegeben wurde.
• Halten Sie Kissenbezüge in den ersten Wochen sauber.

Warum wiegt eine Follikulitis im Spenderbereich schwerer als im Empfängerbereich?

Im Empfängerbereich ist eine Follikulitis unangenehm, die Grafts bleiben aber meist unberührt; im Spenderbereich können eine Entzündung und eine hinzukommende Infektion rund um heilende Entnahmestellen die Narben verschlechtern, denn wulstige Narben sind eine beschriebene Komplikation des Spenderbereichs. Deshalb zählt das Nichtkratzen: Das endgültige Aussehen des Spenderbereichs entsteht in diesen Wochen und lässt sich später nicht korrigieren.

Die gewöhnliche Heilung des Spenderbereichs beschreibt unser Leitfaden zur Nachsorge.

Quellen

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Dieser Artikel fasst veröffentlichte Forschung und übliche klinische Praxis zusammen. Es handelt sich um allgemeine Information zur Aufklärung, nicht um medizinischen Rat, und sie ersetzt nicht die Anweisungen, die Ihnen Ihr eigenes Operationsteam gibt. Weichen die Anweisungen Ihres Operationsteams von den Angaben hier ab, richten Sie sich nach Ihrem Team.