Paranemiserot iäkkäämmillä potilailla

Minkä edun ikä tuo hiustensiirron suunnitteluun?

Vaikein ongelma nuoren potilaan siirtoa suunniteltaessa on se, ettei kukaan tiedä mihin menetys päättyy, mutta iäkkäämmällä potilaalla jolla on pitkään vakiintunut kuvio, kirurgi näkee menetyksen lopullisen muodon ja voi suunnitella sen ympärille. Se tekee tuloksesta epätodennäköisemmin epäsopivan näköisen vuosikymmenen kuluttua.

Mitkä fyysiset muutokset vaikuttavat hiustensiirron paranemiseen iän myötä?

Iän myötä paraneminen on hieman hitaampaa yleisenä piirteenä vanhemmassa kudoksessa, ja iho ohenee ja löystyy, mikä vaikuttaa siihen miten vastaanottokohdat pitävät siirteitä ja miten luovutusalue sulkeutuu. Suurempi päänahan joustavuus auttaa usein nauhan sulkemisessa, luovutustiheys laskee iän myötä, ja lisääntynyt harmaantuminen laskee kontrastia ja saa tietyn tiheyden näyttämään tuuheammalta.

• Hieman hitaampi paraneminen, yleinen piirre vanhemmassa kudoksessa eikä mitään tälle leikkaukselle ominaista
• Ohuempi, löysämpi iho, joka vaikuttaa siihen miten vastaanottokohdat pitävät siirteitä ja miten luovutusalue sulkeutuu
• Suurempi päänahan joustavuus, usein hyödyllistä nauhan sulkemisessa
• Pienempi luovutustiheys, koska tiheys laskee iän myötä
• Enemmän harmaantumista, mikä laskee kontrastia päänahkaa vasten ja voi saada tietyn tiheyden näyttämään tuuheammalta

Mitkä tekijät merkitsevät enemmän kuin kalenteri-ikä hiustensiirtoon soveltuvuudessa?

Enemmän kuin ikä itse, merkitsevät antikoagulanttien tai verihiutaleiden estäjien käyttö, jotka vaikuttavat verenvuotoon ja joita on hallittava määräävän lääkärin kanssa eikä yksipuolisesti lopettaen, sekä sydän- ja verisuonisairaus joka on merkityksellinen pitkässä paikallispuudutuksessa tehdävässä toimenpiteessä. Myös diabetes, päänahan ihosairaudet ja kyky sietää pitkää istuntoa merkitsevät.

• Antikoagulantit ja verihiutaleiden estäjät, jotka vaikuttavat verenvuotoon ja joita on hallittava määräävän lääkärin kanssa, ei koskaan yksipuolisesti lopettamalla
• Sydän- ja verisuonisairaus, merkityksellinen pitkässä paikallispuudutuksessa tehdävässä toimenpiteessä
• Diabetes, kuten edellä
• Ihosairaudet jotka vaikuttavat päänahkaan
• Kyky sietää pitkää istuntoa, jossa on kyse mukavuudesta ja liikkuvuudesta

Mitkä ovat realistiset odotukset hiustensiirron tuloksille iäkkäämmillä potilailla?

Luovutusvaranto on rajallinen ja yleensä pienempi iäkkäämmillä potilailla, joten peittotavoitteet kannattaa asettaa kasvojen mittasuhteiden parantamisen ympärille eikä nuoruuden tiheyden palauttamiseen. Kirurgi joka lupaa iäkkäämmälle potilaalle saman hiusrajan joka hänellä oli kahdenkymmenen, ei suunnittele realistisesti; hän myy.

Ikä vaikuttaa luovutusvarantoon paranemisen ohella, minkä käymme läpi kohdassa luovutusvaranto.

Lähteet

1. Bernstein RM, Rassman WR. Graft Anchoring in Hair Transplantation. Dermatologic Surgery, 2006;32(2):198-204. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16442039

Tämä artikkeli tiivistää julkaistua tutkimusta ja vakiintunutta kliinistä käytäntöä. Se on yleistä tiedottavaa aineistoa, ei lääketieteellistä neuvontaa, eikä se korvaa oman leikkaustiimisi antamia ohjeita. Jos heidän ohjeensa poikkeaa jostakin tässä sanotusta, noudata heidän ohjettaan.