Heilungsunterschiede bei älteren Patientinnen und Patienten
Das Alter allein schließt eine Haartransplantation nicht aus, und ältere Patientinnen und Patienten sind oft gute Kandidaten, weil ihr Verlustmuster stabil ist.
Das Alter allein schließt eine Haartransplantation nicht aus, und ältere Patientinnen und Patienten sind oft gute Kandidaten, weil ihr Verlustmuster stabil ist. Die Heilung kann etwas langsamer sein, die Haut ist oft dehnbarer und dünner, und Begleiterkrankungen und Medikamente zählen mehr als das Geburtsjahr.
Welchen Vorteil bietet das Alter bei der Planung einer Haartransplantation?
Das schwierigste Problem bei der Planung für junge Patientinnen und Patienten ist, dass niemand weiß, wo der Verlust endet, während bei älteren mit längst ausgeprägtem Muster die endgültige Form des Verlusts sichtbar ist und die Planung sich daran ausrichten kann. Damit wirkt das Ergebnis ein Jahrzehnt später seltener unpassend.
Welche körperlichen Veränderungen wirken sich mit dem Alter auf die Heilung aus?
Mit dem Alter heilt Gewebe etwas langsamer, und die Haut wird dünner und dehnbarer, was beeinflusst, wie Empfängerstellen die Grafts halten und wie der Spenderbereich verschließt. Eine größere Dehnbarkeit hilft oft beim Streifenverschluss, die Spenderdichte sinkt mit dem Alter, und mehr Ergrauen senkt den Kontrast und lässt eine gegebene Dichte voller wirken.
- Etwas langsamere Heilung, ein allgemeines Merkmal älteren Gewebes und nichts, was dieser Operation eigen wäre
- Dünnere, dehnbarere Haut, was beeinflusst, wie Empfängerstellen die Grafts halten und wie der Spenderbereich verschließt
- Größere Dehnbarkeit der Kopfhaut, oft hilfreich beim Streifenverschluss
- Geringere Spenderdichte, denn die Dichte sinkt mit dem Alter
- Mehr Ergrauen, was den Kontrast zur Kopfhaut senkt und eine gegebene Dichte voller wirken lassen kann
Welche Faktoren zählen mehr als das reine Lebensalter?
Mehr als das Alter selbst zählen Gerinnungs- und Thrombozytenhemmer, die die Blutung beeinflussen und mit der verschreibenden Ärztin oder dem verschreibenden Arzt abgestimmt statt eigenmächtig abgesetzt werden, sowie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die bei einem langen Eingriff in örtlicher Betäubung zählen. Auch Diabetes, Hauterkrankungen der Kopfhaut und die Fähigkeit, eine lange Sitzung zu überstehen, zählen.
- Gerinnungshemmer und Thrombozytenhemmer, die die Blutung beeinflussen und mit der verschreibenden Ärztin oder dem verschreibenden Arzt abgestimmt und nie eigenmächtig abgesetzt werden
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die bei einem langen Eingriff in örtlicher Betäubung zählen
- Diabetes, wie oben
- Hauterkrankungen der Kopfhaut
- Die Fähigkeit, eine lange Sitzung zu überstehen, was mit Wohlbefinden und Beweglichkeit zu tun hat
Welche Erwartungen sind bei älteren Patientinnen und Patienten realistisch?
Der Spendervorrat ist begrenzt und bei älteren Patientinnen und Patienten in der Regel geringer, Deckungsziele sollten also darauf ausgerichtet sein, die Gesichtsproportionen zu verbessern, und nicht darauf, eine jugendliche Dichte wiederherzustellen. Wer älteren Menschen die Haarlinie ihrer Zwanziger verspricht, plant nicht realistisch, sondern verkauft.
Das Alter wirkt sich auf den Spendervorrat ebenso aus wie auf die Heilung, was wir unter Spendervorrat behandeln.
Quellen
- Bernstein RM, Rassman WR. Graft Anchoring in Hair Transplantation. Dermatologic Surgery, 2006;32(2):198-204. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16442039
Dieser Artikel fasst veröffentlichte Forschung und übliche klinische Praxis zusammen. Es handelt sich um allgemeine Information zur Aufklärung, nicht um medizinischen Rat, und sie ersetzt nicht die Anweisungen, die Ihnen Ihr eigenes Operationsteam gibt. Weichen die Anweisungen Ihres Operationsteams von den Angaben hier ab, richten Sie sich nach Ihrem Team.
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