Forskjeller i heling hos eldre pasienter

Hvilken fordel gir alderen når en hårtransplantasjon skal planlegges?

Det vanskeligste når man planlegger en transplantasjon på en ung pasient er at ingen vet hvor hårtapet ender, men hos en eldre pasient med et lenge etablert mønster kan kirurgen se den ferdige formen på tapet og designe rundt den. Det gjør det mindre sannsynlig at resultatet ser umatchet ut ti år senere.

Hvilke fysiske endringer påvirker helingen etter hårtransplantasjon når pasienten blir eldre?

Med alderen går helingen litt tregere, som et generelt trekk ved eldre vev, og huden blir tynnere og slakkere, noe som påvirker hvordan mottakerstedene holder på graftene og hvordan donorområdet lukker seg. En slakkere hodebunn hjelper ofte ved stripelukking, donortettheten faller med alderen, og mer grått hår gir mindre kontrast, slik at en gitt tetthet ser fyldigere ut.

• Litt tregere heling, som er et generelt trekk ved eldre vev og ikke noe særegent for dette inngrepet
• Tynnere, slakkere hud, som påvirker hvordan mottakerstedene holder på graftene og hvordan donorområdet lukker seg
• Slakkere hodebunn, som ofte er en fordel ved lukking etter stripeoperasjon
• Lavere donortetthet, siden tettheten faller med alderen
• Mer grått hår, som gir mindre kontrast mot hodebunnen og kan få en gitt tetthet til å se fyldigere ut

Hvilke forhold betyr mer enn alderen i år for om du er aktuell for hårtransplantasjon?

Mer enn alderen i seg selv betyr bruk av blodfortynnende eller blodplatehemmende legemidler, som påvirker blødning og må håndteres sammen med den som har skrevet dem ut i stedet for å stoppes på egen hånd, samt hjerte- og karsykdom, som er relevant ved et langt inngrep med lokalbedøvelse. Diabetes, hudsykdommer i hodebunnen og evnen til å tåle en lang økt, eller seanse, betyr også noe.

• Blodfortynnende og blodplatehemmende legemidler, som påvirker blødning og må håndteres sammen med den som har skrevet dem ut, aldri stoppes på egen hånd
• Hjerte- og karsykdom, som er relevant ved et langt inngrep med lokalbedøvelse
• Diabetes, som nevnt over
• Hudsykdommer som rammer hodebunnen
• Evnen til å tåle en lang økt, som handler om komfort og bevegelighet

Hva er realistiske forventninger til resultatet av en hårtransplantasjon hos eldre pasienter?

Donortilgangen er begrenset og som regel lavere hos eldre pasienter, så målet for dekning bør handle om å bedre proporsjonene i ansiktet og ikke om å gjenskape en ungdommelig tetthet. En kirurg som lover en eldre pasient den hårlinjen de hadde som tjueåring planlegger ikke realistisk, men selger.

Alder påvirker donorreserven i tillegg til helingen, og det går vi gjennom under donortilgang.

Kilder

1. Bernstein RM, Rassman WR. Graft Anchoring in Hair Transplantation. Dermatologic Surgery, 2006;32(2):198-204. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16442039

Denne artikkelen sammenfatter publisert forskning og gjengs klinisk praksis. Det er generell informasjon til opplysning, ikke medisinsk rådgivning, og den erstatter ikke instruksjonene ditt eget operasjonsteam gir deg. Hvis deres veiledning avviker fra noe her, følg deres.