La densité donneuse et comment elle limite le nombre de greffons

Que mesure réellement la densité donneuse ?

La densité donneuse est le nombre d'unités folliculaires par centimètre carré dans la zone donneuse sûre, auquel s'ajoute le nombre de cheveux par unité, car deux personnes au même nombre d'unités peuvent différer si l'une compte en moyenne deux cheveux par unité et l'autre trois. Elle se mesure au trichoscope ; annoncer d'abord un nombre de greffons, c'est annoncer un chiffre de vente.

Qu'est-ce qu'une bonne densité donneuse ?

Une bonne densité donneuse dépasse idéalement 50 follicules par cm² ; en dessous, le nombre de greffons prélevables avant que la zone donneuse ne commence à paraître clairsemée chute rapidement. La densité varie aussi au sein de la zone, généralement plus élevée au centre et plus faible vers les bords, raison pour laquelle l'extraction doit être répartie plutôt que concentrée.

Comment la densité donneuse fixe-t-elle le plafond de greffons ?

La densité donneuse fixe un plafond parce que l'extraction retire les unités définitivement : prélever une proportion trop élevée sur une zone la laisse visiblement plus clairsemée, surtout à cheveux courts. La limite pratique est celle où la densité restante paraît encore naturelle, et elle s'applique sur toute une vie, pas par séance, car la calvitie se poursuit le plus souvent.

Quel est le calcul derrière la planification de la capacité donneuse ?

La densité mesurée et la surface de la zone sûre fixent la capacité totale de greffons sur une vie. Une partie doit être réservée à la chute future, et ce qui reste se répartit entre la ligne frontale, le milieu du crâne et le vertex. Comme la demande dépasse presque toujours l'offre, il faut choisir des priorités, de sorte qu'une planification honnête commence par la zone donneuse, pas par la ligne frontale que souhaite le patient.

• La densité mesurée et la surface de la zone sûre fixent la capacité totale sur une vie
• Une partie doit être réservée à la chute future
• Ce qui reste est ce qui peut être réparti entre la ligne frontale, le milieu du crâne et le vertex
• La demande dépasse presque toujours l'offre, il faut donc choisir des priorités

C'est pourquoi une planification honnête commence par la zone donneuse plutôt que par la ligne frontale que souhaite le patient.

Sources

1. Parsley WM, Perez-Meza D. Review of factors affecting the growth and survival of follicular grafts. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2010;3(2). jcasonline.com

Cet article résume des recherches publiées et la pratique clinique courante. Il s'agit d'informations éducatives générales, et non d'un avis médical ; il ne remplace pas les instructions que vous donne votre propre équipe chirurgicale. Lorsque leurs recommandations diffèrent de ce qui figure ici, suivez les leurs.