Tension du cuir chevelu : FUT vs FUE

Pourquoi la tension après une FUT diffère-t-elle de celle après une FUE ?

Dans la chirurgie par bandelette, une bande de cuir chevelu est excisée et les bords rapprochés sous sutures ; le cuir chevelu étant peu élastique, refermer cet écart crée une tension réelle qui dure des semaines. Dans la FUE, les unités folliculaires sont prélevées au punch sans qu'aucun tissu ne soit refermé sous tension ; la tension provient plutôt du gonflement et des petites plaies en cicatrisation, et se résorbe avec le gonflement.

Dans la chirurgie par bandelette, une bande de cuir chevelu est excisée et les bords sont rapprochés puis suturés. Le cuir chevelu n'est pas élastique comme la peau ailleurs : refermer cet écart place donc le tissu sous une véritable tension. Cette tension se ressent pendant des semaines et explique pourquoi on recommande aux patients opérés par bandelette d'éviter d'étirer la zone.

Dans la FUE, les unités folliculaires sont prélevées une à une au punch. Aucun tissu n'est refermé sous tension. La tension qui existe provient du gonflement et de milliers de petites plaies en cicatrisation, et elle se résorbe en même temps que le gonflement.

À quelle tension faut-il s'attendre après une FUT ?

Après une FUT, attendez-vous à une tension notable pendant les une à trois premières semaines, avec une sensation de tiraillement en baissant la tête ou en la tournant, qui s'atténue progressivement à mesure que le tissu se détend et se remodèle. Parfois la tension dure plus longtemps là où la bandelette était large par rapport à la laxité du cuir chevelu, la même tension qui peut faire s'étirer et s'élargir une cicatrice de bandelette.

• Une tension notable pendant les une à trois premières semaines
• Une sensation de tiraillement en baissant la tête ou en la tournant
• Un relâchement progressif à mesure que le tissu se détend et se remodèle
• Une tension durable occasionnelle là où la bandelette était large par rapport à la laxité du cuir chevelu

Une tension de fermeture excessive est aussi la principale raison pour laquelle une cicatrice de bandelette s'étire et s'élargit, et c'est pourquoi les chirurgiens évaluent la laxité du cuir chevelu avant de décider de la largeur de la bandelette.

À quelle tension faut-il s'attendre après une FUE ?

Après une FUE, attendez-vous seulement à une tension légère les premiers jours, suivant largement le gonflement qui suit l'intervention plutôt qu'une quelconque fermeture tissulaire. Elle est généralement résorbée en une semaine environ, et il n'y a aucune sensation de tiraillement durable.

• Une tension légère les premiers jours, suivant largement le gonflement
• Généralement résorbée en une semaine environ
• Aucune sensation de tiraillement durable

Quand la tension après une greffe est-elle un signe d'alerte ?

La tension est un signe d'alerte si elle augmente au lieu de s'atténuer après les premiers jours, si elle s'accompagne d'une douleur sévère, d'un gonflement marqué ou d'un renflement ferme, ce qui peut indiquer un saignement sous la peau, ou si la peau au-dessus de la fermeture paraît pâle, bleuâtre ou luisante. De la fièvre associée à l'un de ces signes doit être signalée.

• Une tension qui augmente au lieu de s'atténuer après les premiers jours
• Une tension avec une douleur sévère, un gonflement marqué ou un renflement ferme, ce qui peut indiquer un saignement sous la peau
• Une peau au-dessus de la fermeture qui paraît pâle, bleuâtre ou luisante
• De la fièvre associée à l'un des signes ci-dessus

Sources

1. Bernstein RM, Rassman WR. Graft Anchoring in Hair Transplantation. Dermatologic Surgery, 2006;32(2):198-204. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16442039

Cet article résume des recherches publiées et la pratique clinique courante. Il s'agit d'informations pédagogiques générales, non d'un avis médical, et ne remplace pas les instructions que vous donne votre propre équipe chirurgicale. Lorsque leurs consignes diffèrent de quoi que ce soit ici, suivez les leurs.