Fordeling af grafter: hårgrænse mod isse

Hvorfor har hårgrænsen som regel forrang for issen?

Hårgrænsen vinder som regel af fire grunde: den rammer ansigtet ind og er det, folk lægger mærke til; området er fladere og mindre, så færre grafter opnår mere; en genopbygget hårgrænse bliver ved med at se fornuftig ud, efterhånden som tabet skrider frem bagved; og hår forrest kan redes bagud og antyde dækning længere bagude, men ikke omvendt.

• Indramning. Hårgrænsen rammer ansigtet ind og er det, folk ser, når de kigger på dig.
• Grafter per synlig virkning. Området forrest er fladere og mindre end issen, så færre grafter opnår mere.
• Stabilitet. En genopbygget hårgrænse bliver ved med at se fornuftig ud, efterhånden som tabet skrider frem bagved.
• Styling. Hår forrest kan redes bagud og give et indtryk af dækning længere bagude; det modsatte gælder ikke.

Hvorfor er issen et mere risikabelt område at plante i tidligt?

Tab i issen bliver ved med at brede sig udad i årevis, så en isse plantet til som femogtredveårig kan ende omringet af et voksende skaldet område som femogfyrreårig, hvor det ser værre ud, end hvis den var urørt, og kræver flere grafter at rette op på. Issen er også en buet flade set oppefra, så hovedbunden skinner lettere igennem og kræver mere tæthed.

Hvornår er det rimeligt at plante i issen?

At plante i issen er rimeligt, når tabet er etableret og stabilt, typisk hos ældre patienter; når donormængden er reelt rundhåndet; når hårgrænsen allerede er taget hånd om; når patienten accepterer delvis frem for fuld dækning; og når medicinsk behandling har stabiliseret det omgivende område.

• Tabet er etableret og stabilt, typisk hos ældre patienter
• Donormængden er reelt rundhåndet
• Hårgrænsen er allerede taget hånd om
• Patienten accepterer delvis dækning frem for fuld genopbygning
• Medicinsk behandling har stabiliseret det omgivende område

Hvad bør du spørge din kirurg om, når issen skal besluttes?

Bed din kirurg om at angive din målte donorkapacitet som et tal, vise hvordan de ville fordele den mellem områderne, og oplyse hvad der holdes tilbage til senere. En kirurg, der siger nej til at plante i din isse og forklarer hvorfor, giver dig et bedre råd end en, der blot siger ja til alt, hvad du beder om.

Vores guide til issen gennemgår detaljerne.

Kilder

1. Parsley WM, Perez-Meza D. Review of factors affecting the growth and survival of follicular grafts. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2010;3(2). jcasonline.com

Denne artikel sammenfatter offentliggjort forskning og gængs klinisk praksis. Det er generel information til oplysning, ikke lægelig rådgivning, og den erstatter ikke de konkrete instruktioner, dit eget operationsteam giver dig. Hvis deres vejledning afviger fra noget her, så følg deres.