Verteilung der Grafts: Haarlinie oder Wirbel zuerst

Warum hat die vordere Haarlinie meist Vorrang vor dem Wirbel?

Die vordere Haarlinie hat aus vier Gründen Vorrang: sie rahmt das Gesicht und ist das, was andere wahrnehmen, der Bereich ist flacher und kleiner, sodass weniger Grafts mehr erreichen, eine wiederhergestellte Haarlinie bleibt stimmig, während der Verlust dahinter fortschreitet, und vorderes Haar lässt sich nach hinten stylen, um dort Deckung anzudeuten, umgekehrt aber nicht.

• Der Rahmen. Die Haarlinie rahmt das Gesicht und ist das, was andere beim Ansehen wahrnehmen.
• Grafts je sichtbarer Wirkung. Der vordere Bereich ist flacher und kleiner als der Wirbel, weniger Grafts erreichen also mehr.
• Beständigkeit. Eine wiederhergestellte Haarlinie wirkt auch dann noch stimmig, wenn der Verlust dahinter fortschreitet.
• Styling. Vorderes Haar lässt sich nach hinten kämmen und erzeugt dort den Eindruck von Deckung; umgekehrt geht das nicht.

Warum ist der Wirbel ein riskanterer Bereich für frühes Verpflanzen?

Der Verlust am Wirbel dehnt sich über Jahre nach außen aus, ein mit fünfunddreißig verpflanzter Wirbel kann mit fünfundvierzig also von einem breiter werdenden kahlen Bereich umgeben sein, schlechter aussehen als unbehandelt und weitere Grafts zur Behebung brauchen. Der Wirbel ist zudem eine gewölbte Fläche, die von oben gesehen wird, die Kopfhaut scheint also leichter durch und es braucht mehr Dichte.

Wann ist es vertretbar, den Wirbel zu verpflanzen?

Den Wirbel zu verpflanzen ist vertretbar, wenn der Haarausfall ausgeprägt und stabil ist, typischerweise bei älteren Menschen, wenn der Spendervorrat wirklich reichlich ist, wenn die Haarlinie bereits versorgt ist, wenn eine Teildeckung statt voller Deckung angenommen wird, und wenn eine medikamentöse Behandlung den umliegenden Bereich stabilisiert hat.

• Der Verlust ist ausgeprägt und stabil, typischerweise bei älteren Menschen
• Der Spendervorrat ist wirklich reichlich
• Die Haarlinie ist bereits versorgt
• Eine Teildeckung statt einer vollen Wiederherstellung wird angenommen
• Eine medikamentöse Behandlung hat den umliegenden Bereich stabilisiert

Was sollten Sie bei der Entscheidung über den Wirbel fragen?

Bitten Sie darum, Ihre gemessene Spenderkapazität als Zahl zu nennen, zu zeigen, wie sie auf die Bereiche verteilt würde, und anzugeben, was für später zurückgehalten wird. Wer Ihren Wirbel nicht verpflanzen will und erklärt warum, gibt Ihnen besseren Rat als jemand, der schlicht allem zustimmt, was Sie wünschen.

Unser Leitfaden zum Wirbel behandelt die Einzelheiten.

Quellen

1. Parsley WM, Perez-Meza D. Review of factors affecting the growth and survival of follicular grafts. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2010;3(2). jcasonline.com

Dieser Artikel fasst veröffentlichte Forschung und übliche klinische Praxis zusammen. Es handelt sich um allgemeine Information zur Aufklärung, nicht um medizinischen Rat, und sie ersetzt nicht die Anweisungen, die Ihnen Ihr eigenes Operationsteam gibt. Weichen die Anweisungen Ihres Operationsteams von den Angaben hier ab, richten Sie sich nach Ihrem Team.