Vernarbende Alopezie: wenn der Haarfollikel durch Narbengewebe ersetzt wird
Bei der vernarbenden Alopezie wird der Haarfollikel durch einen Entzündungsprozess dauerhaft zerstört. Ich erkläre die Typen, warum eine frühe Diagnose entscheidend ist und wann eine Operation möglich ist.
Was ist eine vernarbende Alopezie?
Die vernarbende Alopezie, fachlich zikatrizielle Alopezie, ist eine Gruppe von Erkrankungen, bei denen der Haarfollikel durch einen Entzündungsprozess zerstört und durch Narbengewebe ersetzt wird. Anders als beim erblichen Haarausfall, bei dem der Follikel schrumpft, aber noch vorhanden ist, ist der Follikel hier dauerhaft verschwunden. Das macht die Erkrankung ernst, denn verlorenes Gewebe lässt sich durch kein Medikament wiederherstellen.
So unterscheidet sie sich vom gewöhnlichen Haarausfall
Bei einer vernarbenden Alopezie sieht die Haut in den betroffenen Bereichen oft glatt und glänzend aus, ohne die sichtbaren Öffnungen, aus denen die Haare normalerweise austreten. Es kann Rötung, Schuppenbildung, Juckreiz, Brennen oder Druckempfindlichkeit geben, was man beim erblichen Haarausfall selten sieht. Die Ränder des Bereichs können unregelmäßig sein. Gerade Juckreiz und Brennen zusammen mit Haarausfall sind ein wichtiges Warnzeichen, das immer ärztlich beurteilt werden sollte.
Die wichtigsten Typen
Es gibt mehrere Formen. Die frontale fibrosierende Alopezie betrifft typischerweise Haarlinie und Augenbrauen bei Frauen nach den Wechseljahren. Der Lichen planopilaris führt zu einer Entzündung rund um die Haarfollikel mit Juckreiz und Rötung. Die Folliculitis decalvans ist eine bakteriell und entzündlich bedingte Form. Auch ein diskoider Lupus kann zu einer Narbenbildung an der Kopfhaut führen. Ihnen allen ist gemeinsam, dass sie eine dermatologische Abklärung und oft eine Gewebeprobe erfordern, um die richtige Diagnose zu stellen.
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Warum eine frühe Diagnose entscheidend ist
Solange die Entzündung aktiv ist, werden weitere Haarfollikel zerstört. Ziel der Behandlung ist es deshalb, den Prozess zu stoppen, bevor mehr Gewebe verloren geht. Was bereits zu Narbengewebe geworden ist, lässt sich nicht mehr retten, doch was noch nicht betroffen ist, lässt sich bewahren. Deshalb ist eine rasche Überweisung an eine Dermatologin oder einen Dermatologen entscheidend, und das ist einer der Gründe, warum man Juckreiz, Brennen oder Schuppen zusammen mit Haarausfall niemals ignorieren sollte.
Behandlung und Operation
Die Behandlung ist medikamentös und wird von einer Dermatologin oder einem Dermatologen geleitet, typischerweise mit entzündungshemmenden Mitteln lokal oder systemisch. Weder Minoxidil noch Finasterid behandeln die Grunderkrankung selbst. Eine Haartransplantation kann den Bereich in manchen Fällen wieder aufbauen, aber nur, wenn die Erkrankung mindestens sechs Monate lang vollständig zur Ruhe gekommen ist, oft auch länger. Wird in einem aktiven Bereich operiert, wird die Entzündung auch die neuen Grafts zerstören. Hinzu kommt, dass Narbengewebe eine schlechtere Blutversorgung haben kann, was das Graft-Überleben senkt.
Fazit
Die vernarbende Alopezie ist eine Gruppe von Erkrankungen, bei denen der Haarfollikel durch eine Entzündung dauerhaft zerstört und durch Narbengewebe ersetzt wird. Juckreiz, Brennen, Rötung oder Schuppen zusammen mit Haarausfall sind Warnzeichen, die eine rasche ärztliche Beurteilung erfordern. Die Behandlung zielt darauf, den Prozess zu stoppen und das verbleibende Haar zu bewahren. Eine Operation kommt nur infrage, wenn die Erkrankung mindestens sechs Monate lang zur Ruhe gekommen ist. Dieser Artikel dient der Information und ersetzt keine individuelle ärztliche Beurteilung.
© IdealofMeD Research Academy. Mit Genehmigung erneut veröffentlicht.
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