FUE bei vernarbender Alopezie
Vernarbende Alopezien zerstören Follikel und ersetzen sie durch Bindegewebe, und in eine aktive Erkrankung hineinzutransplantieren scheitert meist.
Vernarbende Alopezien zerstören Follikel und ersetzen sie durch Bindegewebe, und in eine aktive Erkrankung hineinzutransplantieren scheitert meist. Eine Operation wird erst erwogen, wenn die Erkrankung über einen längeren Zeitraum ruhig war, in der Regel mindestens sechs Monate und oft länger.
Was ist eine vernarbende Alopezie?
Die vernarbende Alopezie ist eine Gruppe von Erkrankungen, bei denen eine Entzündung den Haarfollikel zerstört und durch Narbengewebe ersetzt; anders als beim anlagebedingten Verlust, wo der Follikel miniaturisiert, aber überlebt, ist er hier verschwunden. Bekannte Formen sind die frontale fibrosierende Alopezie, der Lichen planopilaris und die zentrale zentrifugale vernarbende Alopezie; die Diagnose verlangt meist eine Hautarztpraxis und oft eine Gewebeprobe.
Warum ist eine aktive vernarbende Alopezie eine Gegenanzeige?
In eine aktiv entzündete Kopfhaut hineinzutransplantieren setzt gesunde Follikel in eine feindliche Umgebung, denn derselbe Vorgang, der die ursprünglichen Follikel zerstört hat, kann die Grafts zerstören, und die Operation kann einen Schub auslösen. Die übliche Voraussetzung ist eine belegte Ruhephase von mindestens sechs Monaten, beurteilt von einer Hautarztpraxis und nicht von der Operationsklinik allein.
Was ist zu erwarten, wenn trotz vernarbender Alopezie operiert wird?
Wird operiert, ist ein geringeres Graft-Überleben als in gesunder Kopfhaut zu erwarten, weil Narbengewebe weniger durchblutet ist, dazu ein gestuftes Vorgehen, das oft mit einer kleinen Probesitzung beginnt, zurückhaltende Erwartungen an die Dichte, eine fortlaufende medikamentöse Behandlung zur Unterdrückung der Erkrankung, und eine echte Möglichkeit des Wiederauftretens.
- Ein geringeres Graft-Überleben als in gesunder Kopfhaut, weil Narbengewebe weniger durchblutet ist
- Ein gestuftes Vorgehen, oft zuerst mit einer kleinen Probesitzung
- Zurückhaltende Erwartungen an die Dichte
- Eine fortlaufende medikamentöse Behandlung, um die Erkrankung unterdrückt zu halten
- Eine echte Möglichkeit des Wiederauftretens, die ausdrücklich besprochen gehört
Was muss vor einer Operation bei vernarbender Alopezie geschehen?
Vor einer Operation braucht es eine gesicherte Diagnose, meist mit Gewebeprobe, eine belegte Ruhephase über einen längeren Zeitraum, eine an der Entscheidung beteiligte Hautarztpraxis, ein Operationsteam mit Erfahrung in genau dieser Lage, und schriftlich festgehaltene Erwartungen zu Graft-Überleben und der Möglichkeit des Wiederauftretens.
- Eine gesicherte Diagnose, meist mit Gewebeprobe
- Eine belegte Ruhephase über einen längeren Zeitraum
- Eine Hautarztpraxis, die an der Entscheidung beteiligt ist
- Ein Operationsteam mit Erfahrung in genau dieser Lage
- Schriftlich festgehaltene Erwartungen zu Überleben und Wiederauftreten
In geschädigte Haut zu transplantieren gehört zum weiteren Thema Korrektur und Nachbesserung.
Quellen
- Parsley WM, Perez-Meza D. Review of factors affecting the growth and survival of follicular grafts. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2010;3(2). jcasonline.com
Dieser Artikel fasst veröffentlichte Forschung und übliche klinische Praxis zusammen. Es handelt sich um allgemeine Information zur Aufklärung, nicht um medizinischen Rat, und sie ersetzt nicht die Anweisungen, die Ihnen Ihr eigenes Operationsteam gibt. Weichen die Anweisungen Ihres Operationsteams von den Angaben hier ab, richten Sie sich nach Ihrem Team.
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