Médicaments et survie des greffons : quelles preuves existent

Qu'est-ce qui détermine réellement la survie d'un greffon ?

La survie des greffons est déterminée par des variables opératoires : le temps passé hors du corps, la déshydratation, les traumatismes mécaniques (une atteinte de la région du bulge étant plus nocive qu'une atteinte du bulbe), les conditions de conservation, ainsi que la qualité et la densité de la zone receveuse. Tout cela est joué avant que vous ne quittiez la clinique ; rien de ce que l'on prend ensuite ne le remet en cause.

Un médicament améliore-t-il la survie des greffons après une greffe ?

Il n'existe pas de bonnes preuves que le finastéride ou le minoxidil augmente la proportion de greffons qui survivent, ni que les compléments, les gels topiques ou les modifications de l'alimentation y parviennent. Les preuves du PRP propres à la greffe sont plus faibles que celles dont on dispose dans le traitement médical de la chute de cheveux, et la base de preuves de l'oxygénothérapie hyperbare reste restreinte, ce qui ne rend pas pour autant ces traitements inutiles.

• Pas de bonnes preuves que le finastéride ou le minoxidil augmente la proportion de greffons qui survivent
• Pas de bonnes preuves que les compléments, les gels topiques ou les modifications de l'alimentation y parviennent
• Les preuves du PRP propres à la greffe sont plus faibles que celles dont on dispose dans le traitement médical de la chute de cheveux
• L'oxygénothérapie hyperbare a été étudiée, mais la base de preuves est restreinte

Cela ne revient pas à dire que ces traitements sont inutiles. Cela revient à dire qu'ils ne font pas ce que l'on suppose souvent.

À quoi servent réellement les médicaments, si ce n'est pas à la survie des greffons ?

Les médicaments servent à protéger les cheveux natifs qui entourent les greffons, lesquels continuent de s'éclaircir quelle que soit la réussite de l'intervention ; c'est un rôle réel et important, et c'est pourquoi le traitement médicamenteux accompagne couramment la chirurgie. Confondre ce rôle avec la survie des greffons mène à la déception, car le finastéride n'a jamais été conçu pour augmenter le nombre de greffons qui prennent.

Sur quoi se concentrer plutôt, si la survie des greffons est la priorité ?

Si la survie des greffons est ce qui vous importe, les questions utiles portent sur l'intervention elle-même : le temps hors du corps attendu, la taille de l'équipe, le taux de transection, la solution de conservation et la taille de la séance. Un article connexe sur le temps hors du corps et la survie des greffons expose ce que les données permettent réellement d'affirmer à ce sujet.

Notre article sur le temps hors du corps et la survie des greffons expose ce que les données permettent d'affirmer.

Sources

1. Parsley WM, Perez-Meza D. Review of factors affecting the growth and survival of follicular grafts. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2010;3(2). jcasonline.com

Cet article résume des recherches publiées. Il s'agit d'informations éducatives générales, et non d'un avis médical ; ce n'est pas non plus une recommandation de commencer, d'arrêter ou de modifier un traitement médicamenteux. Les médicaments sur ordonnance comportent des contre-indications et des interactions ; parlez-en à un médecin qui connaît vos antécédents médicaux.