Le PRP comme complément médical à la greffe

Qu'est-ce que le PRP et comment est-il utilisé comme complément à une greffe de cheveux ?

Le PRP, ou plasma riche en plaquettes, consiste à prélever du sang, à le centrifuger pour concentrer les plaquettes, et à injecter le plasma obtenu dans le cuir chevelu, car les plaquettes transportent des facteurs de croissance impliqués dans la réparation tissulaire. Comme il utilise le propre sang du patient, le profil de sécurité est favorable ; les questions ouvertes portent sur l'efficacité et la constance plutôt que sur un préjudice.

Pourquoi les preuves sur le PRP varient-elles autant d'une étude à l'autre ?

La vitesse de centrifugation, la durée de rotation, la méthode d'activation, la concentration plaquettaire obtenue, la profondeur d'injection, le volume et la fréquence des séances varient tous d'une clinique à l'autre, de sorte que deux traitements tous deux appelés PRP peuvent différer sensiblement. C'est la principale raison de l'incohérence de la littérature publiée : les études ne testent pas réellement la même intervention.

En quoi les preuves du PRP diffèrent-elles entre le traitement médical et l'usage comme complément à la greffe ?

Pour le PRP utilisé dans l'alopécie androgénétique en général, il existe un ensemble de preuves raisonnable en faveur d'un bénéfice, même si l'hétérogénéité limite la confiance avec laquelle on peut les regrouper. Comme complément à la greffe, les preuves sont plus minces : des données publiées associent le PRP avec la FUE à une densité supérieure d'environ 18,7 % à la FUE seule, sans provenir d'un essai définitif.

Comme complément à la greffe, qu'il s'agisse de la survie des greffons, de la vitesse de pousse ou de la densité finale, les preuves sont plus minces. Notre page de statistiques relève que le PRP avec la FUE est associé à une densité supérieure d'environ 18,7 % à la FUE seule, un chiffre tiré de données publiées du secteur et d'études de qualité variable plutôt que d'un essai définitif.

Quelles questions faut-il poser avant de payer un supplément pour le PRP ?

Avant de payer un supplément pour le PRP, renseignez-vous sur le protocole de préparation et la concentration plaquettaire utilisés, le nombre de séances nécessaires et l'entretien qui suit, le résultat précis qu'il doit modifier, et s'il est inclus ou en supplément avec son propre coût additionnel. Le PRP est raisonnable comme complément aux preuves imparfaites, pas comme facteur décisif.

• Quel protocole de préparation et quelle concentration plaquettaire ?
• Combien de séances, sur quelle période, et quel entretien ?
• Quel résultat précis est-il censé modifier ?
• Est-il inclus ou en supplément, et quel est le coût additionnel ?

Le PRP est raisonnable comme complément aux preuves imparfaites. Il ne doit pas être le facteur décisif dans le choix d'une clinique.

Sources

1. Parsley WM, Perez-Meza D. Review of factors affecting the growth and survival of follicular grafts. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2010;3(2). jcasonline.com

Cet article résume des recherches publiées. Il s'agit d'informations éducatives générales, et non d'un avis médical ; ce n'est pas non plus une recommandation de commencer, d'arrêter ou de modifier un traitement médicamenteux. Les médicaments sur ordonnance comportent des contre-indications et des interactions ; parlez-en à un médecin qui connaît vos antécédents médicaux.