Les médicaments de la thyroïde et leur effet sur les cheveux

Pourquoi les maladies thyroïdiennes affectent-elles les cheveux ?

Les hormones thyroïdiennes régulent le métabolisme de l'organisme, et les follicules pileux ont de fortes exigences métaboliques : un manque comme un excès d'hormones thyroïdiennes perturbent donc le cycle de croissance et poussent les follicules en phase de repos, ce qui provoque un éclaircissement diffus du cuir chevelu plutôt qu'une perte selon un schéma précis, parfois avec des modifications des sourcils dans l'hypothyroïdie.

Pourquoi le début ou l'ajustement d'un traitement thyroïdien provoque-t-il une chute de cheveux ?

Les informations de prescription approuvées de la lévothyroxine indiquent qu'une chute de cheveux partielle peut survenir rarement durant les premiers mois du traitement, et qu'elle est généralement temporaire. Elles ne disent rien des ajustements de dose, et aucune étude publiée n'a testé si une modification de la dose déclenche une chute. Une maladie thyroïdienne non traitée est elle-même une cause bien documentée de chute diffuse, si bien qu'arrêter le médicament est rarement la solution.

À quoi s'attendre pour la repousse après une modification du traitement thyroïdien ?

Une fois la fonction thyroïdienne stabilisée, la récupération des cheveux prend généralement des mois plutôt que des semaines. L'effluvium télogène survient en général deux à cinq mois après son facteur déclenchant, si bien que les cheveux sont un indicateur lent et que les analyses sanguines se normalisent bien avant eux. Une chute qui persiste malgré une fonction thyroïdienne stable évoque une autre cause qui agit en parallèle.

• La récupération suit généralement une fois la fonction thyroïdienne stabilisée, sur des mois plutôt que des semaines
• L'effluvium télogène survient en général deux à cinq mois après son facteur déclenchant
• Les cheveux sont un indicateur lent ; les analyses sanguines se normalisent bien avant eux
• Une chute qui persiste malgré une fonction thyroïdienne stable évoque une autre cause qui agit en parallèle

Pourquoi faut-il vérifier la fonction thyroïdienne avant une greffe de cheveux ?

Une maladie thyroïdienne non diagnostiquée ou instable est une cause traitable de chute de cheveux : opérer revient alors à traiter le symptôme plutôt que le problème, et c'est l'un des examens qui valent la peine avant d'attribuer une chute diffuse à une calvitie androgénétique, surtout chez la femme. La biotine à forte dose fausse les dosages thyroïdiens ; signalez donc vos compléments avant les analyses.

Les maladies thyroïdiennes figurent parmi les causes non héréditaires répertoriées dans notre page sur les causes de la chute de cheveux.

Sources

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5. Li D, Radulescu A, Shrestha RT, et al. Association of Biotin Ingestion With Performance of Hormone and Nonhormone Assays in Healthy Adults. JAMA, 2017;318(12):1150-1160. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28973622

Cet article résume des recherches publiées. Il s'agit d'informations éducatives générales, et non d'un avis médical ; ce n'est pas non plus une recommandation de commencer, d'arrêter ou de modifier un traitement médicamenteux. Les médicaments sur ordonnance comportent des contre-indications et des interactions ; parlez-en à un médecin qui connaît vos antécédents médicaux.