Telogen effluvium: plutselig, diffust hårtap forklart

En annen slags hårtap

Ikke alt hårtap er arvelig. Telogen effluvium er et diffust hårtap der et uvanlig stort antall hårsekker samtidig går over i hvilefase (telogen) og deretter faller av, jevnt fordelt over hele hodet, ikke i det arvelige Norwood-mønsteret.

Man ser typisk mer hår i børsten, på puten og i sluket, og skillen kan virke bredere. Fordi tapet er spredt, blir man sjelden helt snau av det, håret blir bare tynnere over alt.

De typiske utløserne

Telogen effluvium er kroppens reaksjon på en belastning. De hyppigste utløserne er:

• Fysisk stress, alvorlig sykdom med feber, operasjon, ulykke
• Psykisk stress, kriser, sorg, langvarig belastning
• Hormonelle skift, fødsel (postpartum), seponering av p-piller
• Kraftig vekttap og ensidig kosthold eller mangeltilstander (lav ferritin)
• Forstyrrelser i thyreoidea og enkelte legemidler

Forsinkelsen på 2-3 måneder

En viktig, og ofte forvirrende, detalj: hårtapet kommer ikke samtidig med utløseren, men gjerne 2-3 måneder senere. Hårsekkene må først gjennom hvilefasen før hårene løsner.

Derfor kobler mange ikke tapet til riktig årsak. Føles det som om håret plutselig faller uten grunn, så tenk tilbake på hva som skjedde et par måneder tidligere, der ligger forklaringen ofte skjult.

Prognosen er god

Den gode nyheten er at telogen effluvium nesten alltid er reversibelt. Når utløseren er borte eller har avtatt, gjenopptar hårsekkene sin normale syklus, og håret vokser som regel ut igjen i løpet av 3-6 måneder. Det etterlater ingen arr og krever sjelden annen behandling enn å fjerne årsaken og sikre godt kosthold (jern, protein).

Når du bør undersøke nærmere

Fortsetter tapet ut over 6 måneder (kronisk telogen effluvium), eller er du i tvil om det i virkeligheten er begynnende arvelig hårtap, bør du reagere. Få målt ferritin, D-vitamin og thyreoidea (TSH), og la en lege vurdere mønsteret.

Telogen effluvium og androgenetisk alopeci kan opptre samtidig og forsterke hverandre. Vil du forsikre deg om at du kjenner den reelle årsaken bak hårtapet ditt, så start med oversikten over de ulike typene hårtap.

Slik skiller du det fra arvelig tap

Fordi behandlingen er så ulik, er det viktig å skille telogen effluvium fra androgenetisk alopeci. De tydeligste forskjellene er:

• Mønster: telogen effluvium er diffust over hele hodet; arvelig tap rammer tinninger og isse
• Forløp: telogen effluvium er plutselig og ofte forbigående; arvelig tap er gradvis og vedvarende
• Utløser: telogen effluvium har som regel en identifiserbar årsak 2-3 måneder i forkant

De to kan opptre samtidig og forsterke hverandre. Er du i tvil, så få målt ferritin og thyreoidea, og se de øvrige typene i oversikten over hårtap.

Et praktisk fingerpek: kan du peke på en konkret belastning 2-3 måneder før tapet begynte, og er uttynningen jevn over hele hodet, taler det sterkt for telogen effluvium framfor arvelig tap, og dermed for en god prognose.