Telogenes Effluvium: plötzlicher, diffuser Haarausfall erklärt

Eine andere Art von Haarausfall

Nicht jeder Haarausfall ist erblich. Das telogene Effluvium ist ein diffuser Haarausfall, bei dem eine ungewöhnlich große Zahl von Haarfollikeln gleichzeitig in die Ruhephase (Telogen) wechselt und die Haare anschließend ausfallen, gleichmäßig über den ganzen Kopf, nicht im erblichen Norwood-Muster.

Typischerweise sieht man mehr Haare in der Bürste, auf dem Kissen und im Abfluss, und der Scheitel kann breiter wirken. Weil der Verlust verteilt ist, wird man davon selten ganz kahl, das Haar wird lediglich überall dünner.

Die typischen Auslöser

Das telogene Effluvium ist die Reaktion des Körpers auf eine Belastung. Die häufigsten Auslöser sind:

• Körperlicher Stress, also schwere Erkrankung mit Fieber, Operation, Unfall
• Psychischer Stress, also Krisen, Trauer, lang anhaltende Belastung
• Hormonelle Umstellungen, also Geburt (postpartal), Absetzen der Antibabypille
• Starker Gewichtsverlust sowie einseitige Ernährung und Mangelzustände (niedriges Ferritin)
• Schilddrüsenstörungen und bestimmte Medikamente

Die Verzögerung von 2-3 Monaten

Ein wichtiges und oft verwirrendes Detail: Der Haarausfall kommt nicht gleichzeitig mit dem Auslöser, sondern typischerweise 2-3 Monate später. Die Haarfollikel müssen erst die Ruhephase durchlaufen, bevor sich die Haare lösen.

Deshalb bringen viele den Verlust nicht mit der richtigen Ursache in Verbindung. Wenn Ihnen das Haar scheinbar grundlos plötzlich ausfällt, denken Sie zurück, was vor ein paar Monaten geschah, dort liegt die Erklärung oft verborgen.

Die Prognose ist gut

Die gute Nachricht ist, dass das telogene Effluvium fast immer reversibel ist. Sobald der Auslöser beseitigt ist oder nachgelassen hat, nehmen die Haarfollikel ihren normalen Zyklus wieder auf, und das Haar wächst typischerweise über 3-6 Monate nach. Es hinterlässt keine Narben und erfordert selten eine andere Behandlung, als die Ursache zu beseitigen und für eine gute Nährstoffversorgung (Eisen, Protein) zu sorgen.

Wann Sie genauer nachsehen sollten

Hält der Verlust über 6 Monate hinaus an (chronisches telogenes Effluvium), oder sind Sie unsicher, ob es sich in Wirklichkeit um beginnenden erblichen Haarausfall handelt, sollten Sie reagieren. Lassen Sie Ferritin, Vitamin D und die Schilddrüse (TSH) bestimmen und das Muster ärztlich beurteilen.

Telogenes Effluvium und androgenetische Alopezie können gleichzeitig auftreten und einander verstärken. Wenn Sie sicher sein wollen, dass Sie die tatsächliche Ursache Ihres Haarausfalls kennen, beginnen Sie mit der Übersicht über die verschiedenen Formen des Haarausfalls.

So unterscheiden Sie es vom erblichen Verlust

Weil sich die Behandlung so stark unterscheidet, ist es wichtig, das telogene Effluvium von der androgenetischen Alopezie zu unterscheiden. Die deutlichsten Unterschiede sind:

• Muster: Das telogene Effluvium ist diffus über den ganzen Kopf; der erbliche Verlust trifft Schläfen und Wirbel
• Verlauf: Das telogene Effluvium tritt plötzlich auf und ist oft vorübergehend; der erbliche Verlust ist allmählich und anhaltend
• Auslöser: Das telogene Effluvium hat in der Regel eine identifizierbare Ursache 2-3 Monate zuvor

Beide können gleichzeitig auftreten und einander verstärken. Wenn Sie unsicher sind, lassen Sie Ferritin und die Schilddrüse bestimmen, und sehen Sie sich die übrigen Formen in der Übersicht über Haarausfall an.

Ein praktischer Anhaltspunkt: Wenn Sie eine konkrete Belastung 2-3 Monate vor Beginn des Verlusts benennen können und die Ausdünnung gleichmäßig über den ganzen Kopf verläuft, spricht das stark für ein telogenes Effluvium statt für erblichen Haarausfall, und damit für eine gute Prognose.