Heling hos pasienter med diabetes

Hvorfor betyr diabetes noe for helingen etter en hårtransplantasjon?

Vedvarende høyt blodsukker svekker immunforsvaret, sirkulasjonen i de små blodårene og selve vevsreparasjonen, altså de samme systemene en hodebunn i heling er avhengig av. Det kliniske skillet går mellom godt og dårlig regulert diabetes: den som er godt regulert er som regel aktuell for inngrepet, mens den som ikke er det må få reguleringen på plass først.

Hva bør en klinikk spørre en pasient med diabetes om før en hårtransplantasjon?

En klinikk bør spørre om hvilken type diabetes du har og hvor lenge, nåværende regulering inkludert siste HbA1c, legemidler inkludert alt som påvirker blødning, komplikasjoner som nerveskade eller sirkulasjonsproblemer, og hvem som følger opp diabetesen din og om de er rådspurt. En klinikk som hopper over disse spørsmålene vurderer deg ikke skikkelig.

• Hvilken type diabetes og hvor lenge du har hatt den
• Nåværende regulering, inkludert siste HbA1c
• Legemidler, også alt som påvirker blødning
• Komplikasjoner, særlig nerveskade eller sirkulasjonsproblemer
• Hvem som følger opp diabetesen din og om de er rådspurt

En klinikk som ikke spør om dette før de opererer, vurderer deg ikke skikkelig. Vår side om hårtransplantasjon ved sykdom går nærmere inn på dette.

Hvilke praktiske tilpasninger krever inngrepet for pasienter med diabetes?

Et langt inngrep forstyrrer vanlige tidspunkter for måltider og legemidler, og det må planlegges, og beskjeder om faste må avstemmes med blodsukkerreguleringen. Tregere heling kan forlenge de vanlige tidslinjene, infeksjonsrisikoen gjør at terskelen for å melde fra om symptomer bør være lav, og oppfølgingen må kanskje settes opp tettere enn vanlig.

• Et langt inngrep forstyrrer vanlige tidspunkter for måltider og legemidler, og det må planlegges
• Beskjeder om faste må avstemmes med blodsukkerreguleringen
• Tregere heling kan forlenge de vanlige tidslinjene
• Infeksjonsrisikoen gjør at terskelen for å melde fra om symptomer bør være lav
• Oppfølgingen må kanskje være tettere

Kan diabetes i seg selv gi hårtap som forveksles med arvelig hårtap?

Ja: både diabetes og stoffskiftesykdom kan i seg selv bidra til hårtap, så det betyr noe å få riktig diagnose før du gir arvelig hårtap skylden. Å transplantere inn i et hårtap som faktisk har en behandlingsbar medisinsk årsak tar bare hånd om det synlige symptomet, ikke det underliggende problemet som forårsaker det.

Kilder

1. Bernstein RM, Rassman WR. Graft Anchoring in Hair Transplantation. Dermatologic Surgery, 2006;32(2):198-204. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16442039

Denne artikkelen sammenfatter publisert forskning og gjengs klinisk praksis. Det er generell informasjon til opplysning, ikke medisinsk rådgivning, og den erstatter ikke instruksjonene ditt eget operasjonsteam gir deg. Hvis deres veiledning avviker fra noe her, følg deres.