جدول التورّم ولماذا ينتقل إلى الجبهة

لماذا يظهر التورّم على الجبهة لا على فروة الرأس؟

تحقن الزراعة حجمًا كبيرًا من المخدّر والمحلول الملحي في فروة الرأس، وتضيف استجابة الجسم الالتهابية لآلاف الجروح الصغيرة مزيدًا من السوائل؛ ولأن فروة الرأس مشدودة إلى الجمجمة فإن تلك السوائل تهاجر نزولًا بفعل الجاذبية إلى النسيج الأرخى في الجبهة والعينين.

تتضمّن زراعة الشعر حقن حجم كبير من السوائل في فروة الرأس: مخدّر موضعي، وعادةً محلول ملحي يُستعمل لشدّ النسيج تمهيدًا لوضع الطعوم. كما يستجيب الجسم لآلاف الجروح الصغيرة بالتهاب يجلب مزيدًا من السوائل إلى المنطقة.

وتلك السوائل لا بدّ أن تذهب إلى مكان ما. وفروة الرأس مشدودة إلى الجمجمة، فلا تسع كثيرًا. أما الجبهة والنسيج الرخو حول العينين فيسعان. فتهاجر السوائل نزولًا عبر مستويات النسيج الرخو بفعل الجاذبية، ولهذا يظهر التورّم في أماكن لم تجرِ فيها أي جراحة.

ولهذا أيضًا يكون التورّم أسوأ لدى من يقضون الأيام الأولى مستلقين دون رفع رؤوسهم.

ما جدول التورّم يومًا بيوم بعد زراعة الشعر؟

يتبع التورّم نمطًا ثابتًا عادةً: قليل أو معدوم في اليومين صفر وواحد، ثم يظهر ويبلغ ذروته عبر الجبهة والجفنين في اليومين الثاني إلى الرابع، ثم يهدأ تدريجيًا خلال اليومين الرابع إلى السابع. وفي أسوأ حالاته قد يُغلق عينًا جزئيًا ليوم، وهو مفزع لكنه ليس مضاعفة.

• اليوم 0 إلى 1: تورّم ظاهر قليل أو معدوم عادةً. وكثيرًا ما يقول الناس إنهم بخير ويظنّون أنهم نجوا منه.
• اليوم 2 إلى 4: يظهر التورّم ويبلغ ذروته، عادةً عبر الجبهة، وأحيانًا يبلغ الجفنين.
• اليوم 4 إلى 7: يهدأ تدريجيًا مع إعادة امتصاص السوائل وتصريفها.

وفي أسوأ حالاته قد يُغلق إحدى العينين أو كلتيهما جزئيًا ليوم. وهذا مفزع لكنه ليس في حدّ ذاته علامة على مضاعفة.

ما الذي يقلّل التورّم فعلًا بعد زراعة الشعر؟

أنجع الإجراءات تلك التي تعمل مع الجاذبية: النوم مرفوع الرأس في الليالي الأولى أنجع خطوة على الإطلاق، يليه البقاء منتصبًا نهارًا ووضع البرد على الجبهة وحدها لا على الطعوم. وتصف بعض العيادات دورة علاجية قصيرة من الستيرويد؛ فتناوله كما وُصف.

الإجراءات التي تفيد هي التي تعمل مع الجاذبية لا ضدّها.

• نم مرفوع الرأس. الرأس مرفوع على وسائد أو في وضعية شبه جالسة في الليالي الأولى. وهذه أنجع خطوة على الإطلاق.
• ابقَ منتصبًا نهارًا. الجلوس والمشي أفضل من الاستلقاء.
• البرد على الجبهة وحدها. كمّادة باردة على الجبهة وفوق الحاجبين، لا على منطقة الزرع أو الطعوم أبدًا.
• التزم بأي دواء موصوف. تصف بعض العيادات دورة علاجية قصيرة من الستيرويد تحديدًا للحدّ من التورّم؛ فتناوله كما وُصف لا كما ترتجل.

وتدليك التورّم لا يفيد ويخاطر بملامسة الطعوم. ويغطّي دليل الرعاية بعد العملية وضعية النوم بتفصيل أكبر.

متى يكون التورّم بعد الزراعة علامة مشكلة؟

التورّم المعتاد متناظر، وغير مؤلم أو مزعج قليلًا لا أكثر، ويتحسّن بنهاية الأسبوع الأول. أبلغ عن تورّم أحادي الجانب، أو حارّ وأحمر ومؤلم بدل أن يكون طريًّا شاحبًا، أو يبدأ متأخّرًا أو يزداد سوءًا بعد تحسّن، أو يرافقه حمّى؛ أما صعوبة التنفّس أو البلع فحالة طارئة لا مسألة زراعة شعر.

التورّم بعد العملية من النوع الموصوف أعلاه متناظر، وغير مؤلم أو مزعج قليلًا لا أكثر، ويتحسّن بنهاية الأسبوع الأول. والتورّم الذي لا ينطبق عليه هذا الوصف يستحقّ الإبلاغ:

• تورّم واضح في جانب واحد فقط
• تورّم حارّ وأحمر ومؤلم عند اللمس بدل أن يكون طريًّا شاحبًا
• تورّم يبدأ متأخّرًا بعد الأسبوع الأول، أو يزداد سوءًا بعد أن كان قد بدأ يتحسّن
• تورّم مع حمّى
• أي صعوبة في التنفّس أو البلع، وهذه حالة طارئة لا مسألة زراعة شعر

المصادر

1. Bernstein RM, Rassman WR. Graft Anchoring in Hair Transplantation. Dermatologic Surgery, 2006;32(2):198-204. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16442039

تلخّص هذه المقالة أبحاثًا منشورة وممارسة سريرية متعارفًا عليها. وهي معلومات عامة للتوعية، لا نصيحة طبية، ولا تحلّ محلّ التعليمات المحدّدة التي يعطيك إياها فريقك الجراحي. وإذا اختلف توجيههم عن أي شيء هنا، فاتبع توجيههم.