Tidslinje for hevelse og hvorfor den flytter seg til pannen

Hvorfor kommer hevelsen etter en hårtransplantasjon i pannen og ikke i hodebunnen?

En transplantasjon tilfører hodebunnen en stor mengde bedøvelse og saltvann, og kroppens betennelsesreaksjon på tusenvis av små sår gir enda mer væske; siden hodebunnen sitter stramt til kraniet, siger væsken nedover med tyngdekraften til det løsere vevet i pannen og rundt øynene.

En hårtransplantasjon innebærer at det sprøytes inn en betydelig mengde væske i hodebunnen: lokalbedøvelse, og som regel en saltvannsløsning som brukes til å stramme opp vevet før graftene settes inn. Kroppen setter også i gang sin egen betennelsesreaksjon på tusenvis av små sår, og det trekker enda mer væske til området.

Den væsken må ta veien et sted. Hodebunnen sitter stramt til kraniet, så den kan ikke romme mye. Pannen og det løse vevet rundt øynene kan det. Væsken siger nedover gjennom bløtvevet med tyngdekraften, og derfor dukker hevelsen opp på steder der det ikke ble operert.

Det er også grunnen til at hevelsen blir verre hos folk som ligger flatt de første dagene.

Hvordan ser tidslinjen for hevelse dag for dag ut etter en hårtransplantasjon?

Hevelsen følger typisk et fast mønster: lite eller ingenting dag null til én, den kommer og er på sitt verste over pannen og øyelokkene dag to til fire, og gir seg gradvis gjennom dag fire til sju. På det verste kan den lukke et øye delvis i en dag, noe som er skremmende, men ikke en komplikasjon.

• Dag 0 til 1: som regel lite eller ingen synlig hevelse. Mange sier at de føler seg fine, og tror de har sluppet unna.
• Dag 2 til 4: hevelsen kommer og er på sitt verste, typisk over hele pannen og noen ganger helt ned til øyelokkene.
• Dag 4 til 7: den gir seg gradvis etter hvert som væsken tas opp igjen og dreneres.

Når hevelsen er på sitt verste, kan den delvis lukke det ene eller begge øynene i en dag. Det er skremmende, men ikke i seg selv et tegn på en komplikasjon.

Hva reduserer faktisk hevelsen etter en hårtransplantasjon?

Tiltakene som hjelper mest, spiller på lag med tyngdekraften: å sove med hevet hode de første nettene er det enkelttiltaket som hjelper mest, deretter å holde seg oppreist på dagtid og bare legge kulde på pannen, aldri på graftene. Noen klinikker foreskriver en kort steroidkur; ta den slik den er forskrevet.

Tiltakene som hjelper, er de som spiller på lag med tyngdekraften, ikke mot den.

• Sov med hevet hode. Hodet hevet på puter eller i en tilbakelent stilling de første nettene. Dette er det enkelttiltaket som hjelper mest.
• Hold deg oppreist på dagtid. Å sitte og gå er bedre enn å ligge.
• Kulde bare på pannen. Et kaldt omslag på pannen og over øyenbrynene, aldri på mottakerområdet eller graftene.
• Bruk eventuelle foreskrevne legemidler. Noen klinikker foreskriver en kort steroidkur nettopp for å begrense hevelsen; ta den slik den er forskrevet i stedet for å improvisere.

Å massere hevelsen hjelper ikke og gir risiko for å komme borti graftene. Guiden vår om etterbehandling går nærmere inn på sovestilling.

Når er hevelse etter en hårtransplantasjon et tegn på et problem?

Vanlig hevelse er symmetrisk, smertefri eller lett ubehagelig, og i bedring mot slutten av den første uken. Meld fra om hevelse som bare er på én side, som er varm, rød og øm i stedet for myk og blek, som starter sent eller blir verre etter bedring, eller som kommer med feber; problemer med å puste eller svelge krever akutt hjelp og er ikke et spørsmål for hårklinikken.

Vanlig hevelse etter inngrepet, som beskrevet ovenfor, er symmetrisk, smertefri eller bare lett ubehagelig og blir bedre mot slutten av den første uken. Passer ikke hevelsen med denne beskrivelsen, bør du si fra:

• Tydelig hevelse bare på én side
• Hevelse som er varm, rød og øm i stedet for myk og blek
• Hevelse som starter sent, etter den første uken, eller som blir verre etter at den hadde begynt å gi seg
• Hevelse sammen med feber
• Problemer med å puste eller svelge, som krever akutt hjelp og ikke er et spørsmål for hårklinikken

Kilder

1. Bernstein RM, Rassman WR. Graft Anchoring in Hair Transplantation. Dermatologic Surgery, 2006;32(2):198-204. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16442039

Denne artikkelen sammenfatter publisert forskning og gjengs klinisk praksis. Det er generell informasjon til opplysning, ikke medisinsk rådgivning, og den erstatter ikke instruksjonene ditt eget operasjonsteam gir deg. Hvis deres veiledning avviker fra noe her, følg deres.