Ausdünnen des eigenen Haares rund um eine verpflanzte Fläche

Warum wirkt eine verpflanzte Fläche mit der Zeit dünner, obwohl alle Grafts angewachsen sind?

Die Dichte in einer verpflanzten Fläche stammt aus zwei Quellen: den Grafts, die nicht miniaturisieren, und dem überlebenden eigenen Haar, das es tut. In den meisten Empfängerbereichen ist ein beträchtlicher Teil des nach zwölf Monaten sichtbaren Haares eigenes, auf Androgene reagierendes Haar, die Dichte kann über Jahre also sinken, obwohl alle Grafts angewachsen sind.

Die scheinbare Dichte einer verpflanzten Fläche sind nicht nur die Grafts. Sie sind die Grafts plus das eigene Haar, das schon da war und überlebt hat.

In den meisten Empfängerbereichen – besonders in der mittleren Kopfhaut und in jeder Zone, die ausdünnte statt kahl zu sein – ist ein beträchtlicher Teil des nach zwölf Monaten sichtbaren Haares eigenes Haar. Dieses Haar reagiert auf Androgene. Die Grafts nicht.

Die Gesamtdichte sinkt also mit der Zeit selbst dann, wenn alle Grafts anwachsen, schlicht weil einer der beiden Beiträge verschwindet. Erlebt wird das als „Ausdünnen“ der Transplantation. Meist ist es das nicht.

Wie unterscheidet man Schockverlust, ausgefallene Grafts und Ausdünnen des eigenen Haares?

Am Zeitverlauf. Der Schockverlust ist ein vorübergehender Ausfall in den ersten Monaten, der sich erholt, nach dem üblichen Muster: Ausfall in Woche zwei bis drei, Nachwachsen ab Monat drei bis vier. Ausgefallene Grafts sind nach zwölf Monaten erkennbar und schreiten danach nicht fort. Das Ausdünnen des eigenen Haares entwickelt sich ab Jahr zwei allmählich und wird immer weiter schlimmer.

• Schockverlust – ein vorübergehender Ausfall eigenen Haares, ausgelöst durch den Eingriff, in den ersten Wochen bis Monaten. Die Follikel überleben und wachsen nach, nach dem üblichen Muster: Ausfall in Woche zwei bis drei, Wachstum ab etwa Monat drei bis vier, abgeschlossen nach etwa zwölf Monaten.
• Ausgefallene Grafts – Grafts, die nie gewachsen sind, nach zwölf Monaten erkennbar und danach nicht fortschreitend.
• Fortschreitendes Ausdünnen des eigenen Haares – die androgenetische Miniaturisierung, die über Jahre weiterläuft. Langsam, fortschreitend und das Einzige der drei, das immer weiter schlimmer wird.

Der Zeitverlauf unterscheidet sie. Was in den ersten Monaten auftritt und sich erholt, ist Schockverlust. Was nach zwölf Monaten fehlt und danach stabil bleibt, sind ausgefallene Grafts. Was sich ab Jahr zwei allmählich entwickelt, ist der Verlust eigenen Haares.

Wer erlebt das stärkste Ausdünnen rund um die Grafts?

Das Ausdünnen fällt stärker aus, wenn der Empfängerbereich vor der Operation ausdünnte statt kahl zu sein, weil mehr eigenes Haar zu verlieren war; wenn keine medikamentöse Behandlung läuft, der wichtigste veränderbare Faktor; bei jüngeren Menschen, denen mehr vom Muster bevorsteht; bei ausgeprägter Familiengeschichte; und wenn nur die Fläche an der Stirn behandelt wurde.

• Empfängerbereiche, die ausdünnten statt kahl zu sein. Mehr vorhandenes eigenes Haar bedeutet mehr zu verlieren.
• Keine medikamentöse Behandlung. Der wichtigste veränderbare Faktor.
• Ein junges Alter bei der Operation. Mehr vom Muster steht noch bevor.
• Eine ausgeprägte Familiengeschichte.
• Eine Behandlung nur an der Stirn. Wurde nur die Haarlinie verpflanzt, dünnt die mittlere Kopfhaut dahinter sichtbar dagegen ab.

Wie schreitet das Ausdünnen rund um eine Verpflanzung Jahr für Jahr fort?

Die klinische Erfahrung, nicht veröffentlichte Langzeitdaten, beschreibt das Muster: Jahr eins bis drei sieht es aus wie geplant; Jahr drei bis sieben wird das Ausdünnen hinter und zwischen den Grafts sichtbar, die verpflanzte Zone wirkt also dichter als ihre Umgebung; danach löst sich der Unterschied entweder in gewöhnliches Haar auf oder verfestigt sich zu einem sichtbaren Band.

Ob es sich in gewöhnlich reifendes Haar auflöst, statt sich zu einem sichtbaren Band zu verfestigen, hängt davon ab, ob der Entwurf zurückhaltend war und das eigene Haar behandelt wurde.

Was sollte man gegen das Ausdünnen des eigenen Haares tun?

Besprechen Sie eine medikamentöse Behandlung mit einer Ärztin oder einem Arzt, die oder der Ihre Vorgeschichte kennt, denn sie setzt am eigentlichen Problem an. Lassen Sie bei der ersten Operation auch die mittlere Kopfhaut behandeln, nicht nur die Haarlinie, und Reserve im Spenderbereich zurückhalten. Fotografieren Sie die ganze Kopfhaut jährlich bei gleicher Länge und gleichem Licht und antworten Sie auf frühes Ausdünnen nicht mit mehr Operation.

• Eine medikamentöse Behandlung, besprochen mit einer Ärztin oder einem Arzt, die oder der Ihre Vorgeschichte kennt. Das ist die Maßnahme, die am eigentlichen Problem ansetzt.
• Auch die mittlere Kopfhaut behandeln, nicht nur die Haarlinie, schon bei der ersten Operation. Eine Haarlinie ohne Stütze dahinter ist der Entwurf, der am schlechtesten altert.
• Reserve im Spenderbereich zurückhalten, damit sich ein weiterer Verlust beantworten lässt.
• Die ganze Kopfhaut jährlich fotografieren, bei gleicher Länge und gleichem Licht. Eine allmähliche Veränderung ist von Tag zu Tag unsichtbar und in einer Reihe offensichtlich.
• Auf ein frühes scheinbares Ausdünnen nicht mit mehr Operation antworten. Im ersten Jahr ist es wahrscheinlich Schockverlust; warten Sie zwölf Monate, bevor Sie urteilen.

Welche Frage sollte man zum eigenen Haar vor der Operation stellen?

Fragen Sie, wie viel der nach zwölf Monaten sichtbaren Dichte eigenes Haar sein wird statt Grafts und was danach damit geschieht. Bei einer Wiederherstellung der mittleren Kopfhaut kann das ein großer Anteil sein, und die Antwort vorher zu kennen ändert, was das Foto nach zwölf Monaten wirklich bedeutet und was der Plan enthalten muss.

Ein Ausdünnen rund um einen Graft ist der weiterlaufende Verlust eigenen Haares, den wir unter Ursachen des Haarverlusts erklären.

Quellen

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Dieser Artikel fasst veröffentlichte Forschung und übliche klinische Praxis zusammen. Es handelt sich um allgemeine Information zur Aufklärung, nicht um medizinischen Rat, und sie ersetzt nicht die Anweisungen, die Ihnen Ihr eigenes Operationsteam gibt. Weichen die Anweisungen Ihres Operationsteams von den Angaben hier ab, richten Sie sich nach Ihrem Team.