Dutasteridin haittavaikutusprofiili

Mitä haittavaikutuksia dutasteridista raportoidaan finasteridiin verrattuna?

Koska dutasteridi estää sekä tyypin I että tyypin II 5-alfareduktaasia ja painaa DHT:n alas täydellisemmin kuin finasteridi, voisi odottaa enemmän haittavaikutuksia. Vertaileva aineisto ei osoita sitä selvästi: systemaattinen katsaus ja meta-analyysi totesi haittavaikutusten kokonaismäärän samankaltaiseksi, eikä libidon muutoksissa, erektiohäiriössä tai siemensyöksyn häiriöissä ollut merkitsevää eroa.

Miksi dutasteridin puoliintumisajalla on merkitystä haittavaikutusten kannalta?

Finasteridi poistuu elimistöstä suhteellisen nopeasti, kun taas dutasteridin poistuminen on paljon hitaampaa, joten mitattavia pitoisuuksia on jäljellä pitkään viimeisen annoksen jälkeen. Jos haittavaikutus ilmaantuu, sen odottaminen ohi kestää siksi paljon kauemmin, mikä on pätevä syy palautuvuudesta huolestuneelle aloittaa mieluummin finasteridista.

Vaikuttaako dutasteridi lastenhankinnan suunnitteluun?

5-alfareduktaasin estäjät vaikuttavat poikasikiön kehitykseen, minkä vuoksi verenluovutusta on rajoitettu näiden lääkkeiden käytön aikana ja jonkin aikaa sen jälkeen, ja dutasteridin rajoitusaika on pidempi, mikä heijastaa sen pysyvyyttä elimistössä. Jokaisen, joka suunnittelee lapsen siittämistä, tulisi keskustella tästä nimenomaisesti määrääjän kanssa eikä olettaa.

Onko dutasteridi hyväksytty hiustenlähtöön?

Finasteridi 1 mg on hyväksytty androgeeniseen alopesiaan monissa maissa. Dutasteridi on hyväksytty tähän käyttöaiheeseen joillakin markkinoilla mutta sitä käytetään toisilla hyväksytyn käyttöaiheen ulkopuolella, sillä sen tavallisin käyttöaihe on eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu. Hyväksytyn käyttöaiheen ulkopuolinen käyttö on laillista ja rutiinia, mutta se asettaa enemmän vastuuta määrääjälle ja potilaalle.

Sen asema muihin vaihtoehtoihin nähden käsitellään kirurgiaa korvaavassa hoidossa.

Lähteet

1. Zhou Z, et al. The efficacy and safety of Dutasteride compared with Finasteride in treating men with androgenetic alopecia: a systematic review and meta-analysis. Clinical Interventions in Aging, 2019. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30863034
2. Gupta AK, Venkataraman M, Talukder M, Bamimore MA. Finasteride for hair loss: a review. Journal of Dermatological Treatment, 2022;33(4):1938-1946. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34291720

Tämä artikkeli tiivistää julkaistua tutkimusta. Se on yleistä tiedottavaa aineistoa, ei lääketieteellistä neuvontaa, eikä suositus aloittaa, lopettaa tai muuttaa mitään lääkitystä. Reseptilääkkeillä on vasta-aiheita ja yhteisvaikutuksia; keskustele niistä lääkärin kanssa, joka tuntee sairaushistoriasi.