Les protocoles de décroissance de dexaméthasone en post-opératoire

À quoi sert une cure dégressive de dexaméthasone après une greffe de cheveux ?

Le gonflement post-opératoire est un liquide issu de l'anesthésique et de la réaction inflammatoire qui descend sous l'effet de la gravité vers le front et parfois les paupières, apparaissant généralement du deuxième au quatrième jour et se résorbant en une semaine environ. Une courte cure de dexaméthasone atténue la composante inflammatoire, réduisant le gonflement pour le confort et l'apparence durant la première semaine.

Une cure dégressive de dexaméthasone améliore-t-elle la survie des greffons ?

Non. La dexaméthasone n'est pas administrée pour améliorer la survie des greffons, et aucune preuve solide n'indique qu'elle le fasse. La survie des greffons est déterminée par la manipulation, l'hydratation, le temps hors du corps et la qualité des sites receveurs, qu'un corticoïde ne change en rien, de sorte que présenter une cure de corticoïde comme améliorant votre résultat serait exagéré.

Comment prendre une cure dégressive de dexaméthasone après l'opération ?

Prenez la cure dégressive de dexaméthasone aux horaires et aux doses indiqués, car les cures dégressives sont paliérisées à dessein, et ne la prolongez pas parce que le gonflement persiste. Ne l'arrêtez pas brusquement en cours de route sauf indication contraire, prenez-la avec de la nourriture, et signalez des changements d'humeur, un trouble du sommeil marqué ou une soif inhabituelle.

• Prenez-la aux horaires et aux doses indiqués ; les cures dégressives sont paliérisées à dessein
• Ne la prolongez pas parce que le gonflement persiste
• Ne l'arrêtez pas brusquement en cours de route sauf indication contraire
• Prenez-la avec de la nourriture
• Signalez des changements d'humeur, un trouble du sommeil marqué ou une soif inhabituelle

Qui doit discuter d'une cure dégressive de dexaméthasone avec son chirurgien avant l'opération ?

Les personnes diabétiques, puisque les corticoïdes élèvent la glycémie, ainsi que toute personne atteinte de glaucome, ayant des antécédents d'ulcère gastroduodénal, un antécédent marqué d'humeur ou psychiatrique, ou prenant déjà un autre corticoïde, devraient en parler avant l'opération. Tout le monde n'a pas besoin d'une cure de corticoïde, puisque la surélévation et la posture font déjà une grande partie du travail.

• Les personnes diabétiques, puisque les corticoïdes élèvent la glycémie
• Les personnes atteintes de glaucome
• Les personnes ayant des antécédents d'ulcère gastroduodénal
• Les personnes ayant un antécédent marqué d'humeur ou psychiatrique
• Toute personne prenant un autre corticoïde

Tout le monde n'a pas besoin d'une cure de corticoïde, et la surélévation ainsi que la posture font déjà une grande partie du travail. Notre article sur la réduction du gonflement post-opératoire traite les mesures non médicamenteuses.

Sources

1. Bernstein RM, Rassman WR. Graft Anchoring in Hair Transplantation. Dermatologic Surgery, 2006;32(2):198-204. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16442039

Cet article résume des recherches publiées. Il s'agit d'informations éducatives générales, et non d'un avis médical ; ce n'est pas non plus une recommandation de commencer, d'arrêter ou de modifier un traitement médicamenteux. Les médicaments sur ordonnance comportent des contre-indications et des interactions ; parlez-en à un médecin qui connaît vos antécédents médicaux.