Reconstruire les pointes temporales

Pourquoi les pointes temporales comptent-elles dans une greffe de cheveux ?

Les pointes temporales sont les petites avancées triangulaires de cheveux sur les côtés du front, qui encadrent le visage et relient la ligne frontale aux pattes. Lorsqu'elles reculent, le visage paraît plus long et plus âgé, même avec une ligne frontale centrale intacte, de sorte que les reconstruire peut changer l'apparence plus que ne le laisse penser le nombre de greffons.

Pourquoi les pointes temporales sont-elles difficiles à greffer ?

Les pointes temporales sont difficiles parce que le cheveu y repose à un angle extrêmement plat, presque contre la peau, qu'il est plus fin que le cheveu du cuir chevelu, de sorte que des greffons épais y paraissent faux, et qu'elles n'admettent que des greffons à un seul cheveu, les unités à plusieurs cheveux apparaissant en touffes. La direction change aussi sur cette petite zone, balayant vers le bas et l'arrière, sur une peau fine aux vaisseaux visibles.

• Angle extrêmement plat. Le cheveu des tempes repose presque contre la peau.
• Cheveu fin. Le cheveu natif des tempes est plus fin que celui du cuir chevelu ; des greffons épais y paraissent faux.
• Greffons à un seul cheveu uniquement. Les unités à plusieurs cheveux se voient aussitôt en touffes.
• La direction change sur une petite zone, balayant vers le bas et l'arrière.
• Une peau fine et des vaisseaux visibles dans la région.

Comment planifier la reconstruction des pointes temporales ?

La planification repose exclusivement sur des greffons à un seul cheveu, idéalement les cheveux donneurs les plus fins disponibles, positionnés avec prudence car des tempes trop fournies paraissent artificielles et vieillissent mal. La symétrie est vérifiée avec soin, car le visage n'est pas naturellement symétrique, et le chirurgien évalue si la ligne frontale centrale doit primer pour une réserve donneuse limitée.

• Des greffons à un seul cheveu exclusivement, idéalement les cheveux donneurs les plus fins disponibles
• Un positionnement prudent ; des tempes trop fournies paraissent artificielles et vieillissent mal
• Une symétrie vérifiée avec soin, car le visage n'est pas naturellement symétrique
• La question de savoir si la ligne frontale centrale est une priorité supérieure pour une réserve donneuse limitée

À quels résultats les patients peuvent-ils s'attendre d'une reconstruction des pointes temporales ?

Le travail des tempes mobilise en général quelques centaines de greffons par côté et relève de la minutie plus que du volume. Le résultat dépend presque entièrement de l'exécution, car un même nombre de greffons peut paraître excellent ou manifestement greffé selon l'orientation, aussi faut-il demander à voir des travaux de tempes antérieurs dans le portfolio d'un chirurgien, photographiés de près.

Sources

1. Parsley WM, Perez-Meza D. Review of factors affecting the growth and survival of follicular grafts. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2010;3(2). jcasonline.com

Cet article résume des recherches publiées et la pratique clinique courante. Il s'agit d'informations éducatives générales, et non d'un avis médical ; il ne remplace pas les instructions que vous donne votre propre équipe chirurgicale. Lorsque leurs recommandations diffèrent de ce qui figure ici, suivez les leurs.