När skorporna ska lossna av sig själva

Vad består skorporna efter en hårtransplantation av?

Skorpor bildas när blod och vävnadsvätska torkar runt varje transplanterat hårstrå, så mottagarområdet täcks av hundratals eller tusentals små skorpor, en per graft. De är ett normalt sårtäcke som skyddar graften under; det enda problemet är att varje skorpa sitter fast i sin graft och kan fungera som ett handtag.

När lossnar skorporna normalt?

Skorpor börjar bildas inom ungefär 24 timmar efter operationen, har bildats helt inom två till tre dagar och lossnar vanligtvis mellan dag sju och fjorton, ojämnt över hårbotten. En skorpa som släpper tar oftast med sig det synliga hårstrået, vilket kan se skrämmande ut, men hårsäcken stannar under ytan och ger nytt hår senare.

Skorpor börjar i allmänhet bildas inom ungefär 24 timmar efter operationen och har bildats helt inom två till tre dagar. Sedan mjuknar de och lossnar gradvis, vanligtvis mellan dag sju och fjorton.

Vid slutet av den andra veckan är mottagarområdet hos de flesta i stort sett fritt från skorpor. De lossnar ojämnt: vissa partier är fria redan dag åtta, medan andra har skorpor kvar efter dag tolv. Det är normalt och inget tecken på att något har gått fel.

Varför de tar med sig håret

När en skorpa släpper följer det synliga hårstrået som sitter i den oftast med. Det skrämmer den som tror att transplantationen håller på att falla av. Det gör den inte. Strået fälls; hårsäcken stannar kvar under ytan och kommer att producera ett nytt hår efter en vilofas.

Varför riskerar man en graft om man tar bort en skorpa för tidigt?

Bernstein och Rassmans studie med 42 patienter fann två riskfönster: ett drag i ett hår lossade en graft bara till och med dag två, men ett drag i en fastsittande sårskorpa kunde lossa en till och med dag fem. Eftersom skorporna sitter ihop med graften förlänger de riskperioden, och därför är det skorporna som utgör den mest långvariga risken.

Bernstein och Rassmans studie av förankring hos 42 patienter gav två olika tidsförlopp för risken, och skillnaden mellan dem är hela poängen med den här artikeln.

• Ett drag i ett hår lossade graften de första två dagarna, och gjorde det inte längre från dag sex.
• Ett drag i en fastsittande sårskorpa ledde till en förlorad graft till och med dag fem.

Studien noterade att skorporna förlänger den tid då grafterna riskerar att lossna. Med andra ord är skorpan den mest långvariga risken, och det är just den folk är mest frestade att peta på, eftersom den ser ut som något som borde bort.

Hur kan du hjälpa skorporna att lossna av sig själva?

Syftet med den tidiga tvätten är att mjuka upp skorporna gradvis så att de släpper enligt schemat: lägg på vatten och skum försiktigt med handen utan direkt duschstråle, gnid, skrubba eller torka aldrig området med handduk, och använd koksaltlösning eller en förskriven spray mellan tvättarna för att hålla skorporna mjuka.

Syftet med den tidiga tvättrutin som de flesta kliniker föreskriver är inte renlighet för sin egen skull. Det är att mjuka upp skorporna gradvis så att de släpper enligt schemat i stället för att hårdna och sedan fastna i ett örngott.

• Börja tvätta när din klinik säger det, inte enligt en allmän regel från nätet; protokollen skiljer sig åt.
• Lägg på vatten och skum försiktigt med handen, utan en duschstråle riktad mot mottagarområdet.
• Gnid inte, skrubba inte och använd inte handduk på mottagarområdet; klappa torrt eller låt lufttorka.
• Koksaltlösning eller en förskriven spray mellan tvättarna håller skorporna mjuka.
• Räkna med att skorporna släpper under flera dagar, inte alla på en gång.

Vår guide till eftervård går igenom hela rutinen vecka för vecka.

Vilka skorpor efter en hårtransplantation är inte normala?

Hör av dig till kliniken om skorporna kommer tillbaka efter att området har läkt upp, är tjocka, gula eller vätskande i stället för torra och mörka, åtföljs av ökande rodnad, värme, ömhet eller feber, eller om ingen skorpa har lossnat efter ungefär tre veckor. De mönstren kan tyda på infektion eller follikulit, som båda går att behandla men inte genom att peta.

Hör av dig till kliniken om skorporna inte följer mönstret ovan:

• Skorpor som kommer tillbaka efter att området har läkt upp
• Tjocka, gula eller vätskande skorpor i stället för torra och mörka
• Skorpor tillsammans med ökande rodnad, värme, ömhet eller feber
• Att inget alls har lossnat efter ungefär tre veckor

Det kan tyda på infektion eller follikulit. Båda går att behandla, men ingen av dem ska hanteras genom att peta.

Källor

1. Bernstein RM, Rassman WR. Graft Anchoring in Hair Transplantation. Dermatologic Surgery, 2006;32(2):198-204. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16442039
2. Parsley WM, Perez-Meza D. Review of factors affecting the growth and survival of follicular grafts. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2010;3(2). jcasonline.com

Den här artikeln går igenom publicerad forskning och gängse klinisk praxis. Det är allmän information i upplysande syfte, inte medicinsk rådgivning, och den ersätter inte de konkreta instruktioner ditt eget operationsteam ger dig. Om deras vägledning skiljer sig från något här, så följ deras.