متى تتساقط القشور طبيعيًا

ممّ تتكوّن القشور بعد زراعة الشعر؟

تتكوّن القشور حين يجفّ الدم وسائل النسيج حول كل ساق شعرة مزروعة، فتغطّي منطقة الزرع مئات أو آلاف منها، واحدة لكل طعم. وهي غطاء جرح طبيعي يحمي الطعم تحتها؛ والمشكلة الوحيدة أن كل قشرة تبقى ملتصقة بطعمها، فتصير مقبضًا له.

متى تتساقط قشور زراعة الشعر عادةً؟

تبدأ القشور بالتكوّن خلال نحو 24 ساعة من الجراحة، وتكتمل خلال يومين إلى ثلاثة، وتتساقط عادةً بين اليومين السابع والرابع عشر بتفاوت عبر فروة الرأس. والقشرة المتحرّرة تأخذ معها عادةً ساق الشعرة الظاهرة، وهو ما قد يبدو مقلقًا، لكن الجريب (البصيلة) يبقى تحت السطح ويُنبت شعرًا لاحقًا.

تبدأ القشور بالتكوّن عمومًا خلال نحو 24 ساعة من الجراحة وتكتمل خلال يومين إلى ثلاثة. ثم تلين وتتحرّر تدريجيًا، وتتساقط عادةً بين اليومين السابع والرابع عشر.

وبنهاية الأسبوع الثاني تكون منطقة الزرع لدى معظم الناس خالية إلى حدّ كبير. والتساقط غير متساوٍ: فبعض المناطق تصفو في اليوم الثامن، بينما تبقى القشور في مناطق أخرى إلى ما بعد اليوم الثاني عشر. وهذا التفاوت طبيعي وليس علامة على خطأ.

لماذا تأخذ الشعرة معها

حين تتحرّر قشرة، تخرج معها عادةً ساق الشعرة الظاهرة المغروسة فيها. وهذا يقلق من يظنّون أنهم يشاهدون زراعتهم تتساقط. وليس الأمر كذلك. فالساق تتساقط؛ والجريب يبقى في مكانه تحت السطح وسينتج شعرة جديدة بعد فترة سكون.

لماذا تخاطر إزالة القشرة مبكّرًا بفقدان طعم؟

وجدت دراسة بيرنشتاين وراسمان لدى 42 مريضًا نافذتي خطر: شدّ الشعرة كان يقتلع الطعم حتى اليوم الثاني فقط، بينما شدّ قشرة ملتصقة كان قادرًا على اقتلاعه حتى اليوم الخامس. ولأن القشور تبقى ملتحمة بالطعم فهي تطيل فترة الخطر، وهي الخطر الأدوم.

أنتجت دراسة بيرنشتاين وراسمان لتثبيت الطعوم لدى 42 مريضًا جدولي خطر منفصلين، والفرق بينهما هو مقصد هذه المقالة.

• شدّ الشعرة كان يقتلع الطعم في اليومين الأولين، ولم يعد يفعل بحلول اليوم السادس.
• شدّ قشرة ملتصقة كان يؤدّي إلى فقدان طعم حتى اليوم الخامس.

وأشارت الدراسة إلى أن وجود القشور يطيل الفترة التي تبقى فيها الطعوم عرضة للاقتلاع. أي أن القشرة هي الخطر الأدوم، وهي ما يميل الناس أكثر إلى العبث به، لأنها تبدو شيئًا ينبغي تنظيفه.

كيف تساعد القشور على التحرّر طبيعيًا؟

الغرض من الغسل المبكّر تليين القشور باطّراد لتتحرّر في موعدها: ضع الماء والرغوة برفق باليد دون رشّاش موجّه، ولا تفرك ولا تدعك ولا تجفّف بالمنشفة، واستعمل المحلول الملحي أو بخّاخًا موصوفًا بين الغسلات لإبقاء القشور طريّة.

الغرض من روتين الغسل المبكّر الذي تصفه معظم العيادات ليس النظافة لذاتها. بل تليين القشور باطّراد لتتحرّر في موعدها بدل أن تتصلّب ثم تعلق بغطاء الوسادة.

• اتبع تاريخ بدء الغسل الذي حدّدته عيادتك لا قاعدة عامة من الإنترنت؛ فالبروتوكولات تختلف.
• ضع الماء والرغوة برفق باليد، دون توجيه رشّاش الدشّ إلى منطقة الزرع.
• لا تفرك ولا تدعك ولا تستعمل منشفة على منطقة الزرع؛ ربّت أو اترك الهواء يجفّفها.
• المحلول الملحي أو بخّاخ موصوف بين الغسلات يُبقي القشور طريّة.
• توقّع أن تتحرّر القشور على مدى أيام عدّة لا دفعة واحدة.

ويغطّي دليل الرعاية بعد العملية الروتين كاملًا أسبوعًا بأسبوع.

ما أعراض التقشّر غير الطبيعية بعد زراعة الشعر؟

أبلغ عيادتك إن عادت القشور بعد صفاء المنطقة، أو كانت سميكة أو صفراء أو راشحة بدل جافّة داكنة، أو رافقها احمرار أو حرارة أو إيلام متزايد أو حمّى، أو لم يتساقط شيء بحلول نحو ثلاثة أسابيع. فهذه الأنماط قد تشير إلى عدوى أو التهاب جريبات، وكلاهما قابل للعلاج لكن ليس بالنكش.

التقشّر الذي يسلك سلوكًا مختلفًا عن النمط أعلاه يستحقّ إبلاغ عيادتك به:

• قشور تعود بعد صفاء المنطقة
• تقشّر سميك أو أصفر أو راشح بدل قشور جافّة داكنة
• تقشّر مع احمرار أو حرارة أو إيلام متزايد أو حمّى
• ألّا يتساقط شيء إطلاقًا بحلول نحو ثلاثة أسابيع

وقد يشير ذلك إلى عدوى أو التهاب جريبات، وكلاهما قابل للعلاج ولا يُعالج أيّهما بالنكش.

المصادر

1. Bernstein RM, Rassman WR. Graft Anchoring in Hair Transplantation. Dermatologic Surgery, 2006;32(2):198-204. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16442039
2. Parsley WM, Perez-Meza D. Review of factors affecting the growth and survival of follicular grafts. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2010;3(2). jcasonline.com

تلخّص هذه المقالة أبحاثًا منشورة وممارسة سريرية متعارفًا عليها. وهي معلومات عامة للتوعية، لا نصيحة طبية، ولا تحلّ محلّ التعليمات المحدّدة التي يعطيك إياها فريقك الجراحي. وإذا اختلف توجيههم عن أي شيء هنا، فاتبع توجيههم.