Milloin karstat irtoavat luonnostaan

Mistä hiustensiirron jälkeiset karstat koostuvat?

Karstat muodostuvat, kun veri ja kudosneste kuivuvat jokaisen siirretyn hiuksen varren ympärille. Vastaanottoalue peittyy satoihin tai tuhansiin karstoihin, yksi kutakin siirrettä kohti. Ne ovat normaali haavapeite, joka suojaa alla olevaa siirrettä; ongelma on vain se, että jokainen karsta on kiinni siirteessään ja toimii siksi kuin kahva, josta siirteen voi vetää irti.

Milloin hiustensiirron karstat normaalisti irtoavat?

Karstat alkavat muodostua noin 24 tunnin kuluessa leikkauksesta, ovat muodostuneet kokonaan kahdessa tai kolmessa päivässä ja irtoavat tyypillisesti päivien seitsemän ja neljätoista välillä, epätasaisesti eri puolilta päänahkaa. Irtoava karsta vie yleensä näkyvän hiuksen varren mukanaan, mikä voi näyttää pelottavalta, mutta karvatuppi pysyy pinnan alla ja kasvattaa hiuksen myöhemmin.

Karstat alkavat yleensä muodostua noin 24 tunnin kuluessa leikkauksesta ja ovat muodostuneet kokonaan kahdessa tai kolmessa päivässä. Sen jälkeen ne pehmenevät ja irtoavat vähitellen, tyypillisesti päivien seitsemän ja neljätoista välillä.

Toisen viikon loppuun mennessä useimmilla vastaanottoalue on suurelta osin puhdas. Irtoaminen on epätasaista: jotkin alueet puhdistuvat jo kahdeksantena päivänä, toisissa karstat pysyvät kiinni vielä kahdennentoista päivän jälkeen. Tällainen laikukkuus on normaalia eikä kerro siitä, että jokin olisi mennyt vikaan.

Miksi ne vievät hiuksen mukanaan

Kun karsta irtoaa, sen sisään jäänyt näkyvä hiuksen varsi irtoaa yleensä samalla. Tämä säikäyttää ne, jotka luulevat näkevänsä siirtonsa putoavan. Näin ei ole. Varsi irtoaa; karvatuppi pysyy paikallaan pinnan alla ja tuottaa uuden hiuksen lepovaiheen jälkeen.

Miksi karstan poistaminen liian aikaisin voi irrottaa hiussiirteen?

Bernsteinin ja Rassmanin 42 potilaan tutkimuksessa havaittiin kaksi erillistä riskijaksoa: hiuksesta vetäminen irrotti siirteen vain toiseen päivään asti, mutta kiinni olevasta ruvesta vetäminen saattoi irrottaa sen viidenteen päivään asti. Koska karstat pysyvät kiinni siirteessä, ne pidentävät vaarallista jaksoa ja ovat siksi sitkeämpi vaara.

Bernsteinin ja Rassmanin tutkimus siirteiden kiinnittymisestä 42 potilaalla tuotti kaksi erillistä riskiaikataulua, ja niiden välinen ero on tämän artikkelin ydin.

• Hiuksesta vetäminen irrotti siirteen kahden ensimmäisen päivän ajan, eikä kuudentena päivänä enää irrottanut.
• Kiinni olevasta ruvesta vetäminen johti siirteen menetykseen viidenteen päivään asti.

Tutkimus totesi, että karstan läsnäolo pidentää sitä väliä, jonka aikana siirteet ovat vaarassa irrota. Toisin sanoen karsta on sitkeämpi vaara, ja juuri siihen ihmisten tekee eniten mieli koskea, koska se näyttää siltä, että se pitäisi siistiä pois.

Miten voit auttaa hiustensiirron karstoja irtoamaan luonnostaan?

Varhaisen pesemisen tarkoitus on pehmittää karstoja tasaisesti, jotta ne irtoavat aikataulussa: levitä vettä ja vaahtoa varovasti käsin ilman suoraa suihkua, älä koskaan hankaa, kuuraa tai kuivaa aluetta pyyhkeellä, ja käytä keittosuolaliuosta tai määrättyä suihketta pesujen välissä, jotta karstat pysyvät pehmeinä.

Useimpien klinikoiden määräämän varhaisen pesurutiinin tarkoitus ei ole puhtaus itsessään. Tarkoitus on pehmittää karstoja tasaisesti, jotta ne irtoavat ajallaan eivätkä kovetu ja tartu tyynyliinaan.

• Aloita peseminen klinikan ohjeen mukaisena päivänä äläkä netistä löytyvän yleisen säännön mukaan; ohjeet vaihtelevat.
• Levitä vettä ja vaahtoa varovasti käsin äläkä suuntaa suihkua suoraan vastaanottoalueelle.
• Älä hankaa, kuuraa tai käytä pyyhettä vastaanottoalueella; taputtele tai anna kuivua ilmassa.
• Keittosuolaliuos tai määrätty suihke pesujen välissä pitää karstat pehmeinä.
• Odota karstojen irtoavan useiden päivien aikana, ei kerralla.

Jälkihoito-oppaamme käy läpi koko rutiinin viikko viikolta.

Mitkä karstaoireet hiustensiirron jälkeen eivät ole normaaleja?

Ilmoita karstasta klinikallesi, jos se ilmaantuu uudelleen alueen jo puhdistuttua, on paksua, keltaista tai tihkuvaa kuivan ja tumman sijaan, siihen liittyy lisääntyvää punoitusta, kuumotusta, arkuutta tai kuumetta, tai jos mikään ei ole irronnut noin kolmeen viikkoon mennessä. Nämä voivat viitata infektioon tai follikuliittiin, jotka ovat hoidettavissa mutta eivät näpertelemällä.

Kerro klinikallesi, jos karstat käyttäytyvät toisin kuin yllä on kuvattu:

• Karstat, jotka ilmaantuvat uudelleen, kun alue on jo puhdistunut
• Paksu, keltainen tai tihkuva karsta kuivan tumman sijaan
• Karsta, johon liittyy lisääntyvää punoitusta, kuumotusta, arkuutta tai kuumetta
• Mikään karsta ei ole irronnut noin kolmen viikon kuluessa

Nämä voivat viitata infektioon tai follikuliittiin, jotka molemmat ovat hoidettavissa, mutta kumpaakaan ei pidä yrittää hoitaa näpertelemällä.

Lähteet

1. Bernstein RM, Rassman WR. Graft Anchoring in Hair Transplantation. Dermatologic Surgery, 2006;32(2):198-204. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16442039
2. Parsley WM, Perez-Meza D. Review of factors affecting the growth and survival of follicular grafts. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2010;3(2). jcasonline.com

Tämä artikkeli tiivistää julkaistua tutkimusta ja vakiintunutta kliinistä käytäntöä. Se on yleistä tiedottavaa aineistoa, ei lääketieteellistä neuvontaa, eikä se korvaa oman leikkaustiimisi antamia ohjeita. Jos heidän ohjeensa poikkeaa jostakin tässä sanotusta, noudata heidän ohjettaan.