Siirteiden säilymisprosentit pitkän aikavälin tutkimuksissa

Mistä klinikoiden markkinoinnissa ilmoitetut siirteiden säilymisprosentit tulevat?

Pienistä, lyhyen seurannan tutkimuksista eikä pitkän aikavälin tutkimuksesta. Ylipainehappitutkimus raportoi 96,9 %:n siirteiden säilymisen yhdeksän kuukauden kohdalla 34 potilaalla; viiden potilaan tapausselostus kuvasi 97–99 %:n juurtumisen; ponkaisumenetelmien vertailu raportoi 90,5 % vastaan 88,3 %. Nämä ovat päteviä lukuja, mutta yksikään ei mittaa pitkän aikavälin säilymistä eikä tule riittävän suuresta väestötutkimuksesta.

Säilymisprosentteja esiintyy jatkuvasti klinikoiden markkinoinnissa, yleensä jossakin yhdeksänkymmenen tienoilla. Kannattaa tietää mitä niiden taustalla todella on.

Julkaistut luvut tulevat pienistä tutkimuksista lyhyellä seurannalla. Satunnaistettu tutkimus ylipainehappihoidosta siirron jälkeisenä lisähoitona raportoi yhdeksän kuukauden säilymiseksi 96,9 % hoidetussa ryhmässä ja 93,8 % verrokeissa, yhteensä 34 potilaalla. Viiden potilaan tapausselostus kuvasi siirteiden juurtumiseksi 97–99 %. Tekniikkavertailut raportoivat saantolukuja – eräs ponkaisumenetelmien vertailu raportoi 90,5 % edestakaisin liikkuvalla menetelmällä ja 88,3 % pyörivällä menetelmällä.

Nämä ovat päteviä tutkimuslukuja. Yksikään niistä ei ole pitkän aikavälin säilymisosuus, eikä yksikään tule tutkimuksesta joka olisi riittävän suuri väestötason luvun osoittamiseen.

Miksi eri klinikoiden siirteiden säilymisprosentit tarkoittavat eri asioita?

Koska tutkimukset mittaavat neljää eri asiaa saman nimen alla: saanto-osuutta eli sitä kuinka moni otettu siirre tulee ulos käyttökelpoisena; siirteiden säilymistä eli sitä kuinka moni asetettu siirre tuottaa hiusta, mikä riippuu mittaushetkestä; hiusmäärää tatuoidulla vertailuvyöhykkeellä, tarkin mutta harvinaisin tapa; ja kokonaisarviota, havainnoijan vaikutelmaa.

Eri tutkimukset mittaavat eri asioita ja kutsuvat niitä samalla nimellä.

• Saanto-osuus – se osuus otetuista siirteistä joka tulee ulos ehjänä ja käyttökelpoisena. Oton laadun mittari, ei kasvun.
• Siirteiden säilyminen – se osuus asetetuista siirteistä joka tuottaa hiusta seurannassa. Riippuu täysin siitä milloin katsotaan.
• Hiusmäärä määritellyllä vyöhykkeellä – tarkin mittari, joka vaatii tatuoidun vertailualueen laskettuna lähtötilanteessa ja seurannassa. Tehdään harvoin.
• Kokonaisarvio – havainnoijan vaikutelma, joka on heikoin ja yleisin.

Klinikka joka ilmoittaa 98 %:n säilymisen ei yleensä kerro mitä näistä se mittasi, milloin, kuinka monella potilaalla tai kenen toimesta.

Miksi siirteiden säilymisen mittausajankohdalla on niin paljon merkitystä?

Säilyminen yhdeksän kuukauden, kahdentoista kuukauden ja kymmenen vuoden kohdalla ovat kolme eri lukua, ja vain kaksi ensimmäistä on koskaan mitattu. Kaksitoista kuukautta on päätetapahtuma koska tulos on silloin kypsynyt – lähtö viikoilla kahdesta kolmeen, uudelleenkasvu kuukausista kolmesta neljään – eikä kymmenen vuoden säilymistä ole koskaan mitattu laajassa mitassa.

Siirteiden säilyminen yhdeksän kuukauden, kahdentoista kuukauden ja kymmenen vuoden kohdalla ovat kolme eri lukua, ja vain kaksi ensimmäistä on koskaan mitattu.

Kahdentoista kuukauden luku on tavanomainen päätetapahtuma, koska silloin tulos kypsyy – siirretty hius lähtee viikoilla kahdesta kolmeen, kasvaa takaisin noin kuukausista kolmesta neljään ja on lopullinen noin kahdentoista kuukauden kohdalla. Aiempi mittaus aliarvioi säilymistä.

Myöhempää mittausta ei ole koskaan tehty laajassa mitassa. Se mitä siirremäärille tapahtuu viiden tai kymmenen vuoden kohdalla on aidosti tuntematonta, ja vastausta mutkistaa se että luovutushius on pääosin eikä ehdottomasti vastustuskykyistä DHT:lle.

Mitä ilmoitettu siirteiden säilymisprosentti ei voi kertoa?

Ilmoitettu prosentti ei voi kertoa laskettiinko se otetuista vai asetetuista siirteistä, sillä transektiomenetykset piiloutuvat jos mitataan vain asetetuista; tuottaako säilynyt siirre yhä yhtä monta hiusta kuin luovutusalueella; näyttääkö tulos todella hyvältä, sillä säilyminen ei kerro mitään hiusrajan suunnittelusta; eikä pitkän aikavälin säilymistä.

• Otetut vastaan asetetut siirteet. Siirteitä menetetään transektioon ja käsittelyyn. Asetetuista siirteistä laskettu säilymisprosentti piilottaa jo tapahtuneet menetykset.
• Hiukset vastaan siirteet. Säilynyt siirre voi tuottaa vähemmän hiuksia kuin se tuotti luovutusalueella.
• Näyttääkö tulos hyvältä. Säilymisprosentti ei kerro mitään kulmasta, tiheyden jakautumisesta tai hiusrajan suunnittelusta, jotka määräävät näyttääkö tulos luonnolliselta.
• Pitkän aikavälin säilyminen. Ei mitattu missään.

Mitkä kysymykset muuttavat epämääräisen säilymisprosentin merkitykselliseksi?

Kysy miten se mitattiin (saanto, säilyminen, hiusmäärät vai vaikutelma), millä ajanhetkellä, kuinka monella potilaalla, olivatko he peräkkäisiä vai valikoituja, kuka laski ne, ja laskettiinko otetuista vai asetetuista siirteistä. Hyvin harva klinikka osaa vastata näihin, koska hyvin harva mittaa, joten ilmoitetulla prosentilla yksinään ei ole painoa.

• Miten mitattu – saanto, säilyminen, hiusmäärät määritellyllä vyöhykkeellä vai vaikutelma?
• Millä ajanhetkellä?
• Kuinka monella potilaalla, ja olivatko he peräkkäisiä vai valikoituja?
• Kuka laski ne, ja oliko laskija sokkoutettu milleän?
• Laskettu otetuista vai asetetuista siirteistä?

Hyvin harva klinikka osaa vastata näihin, koska hyvin harva mittaa. Se ei ole välttämättä arvostelu klinikkaa kohtaan – se on alan tila – mutta se tarkoittaa, ettei ilmoitetulla prosentilla pitäisi olla painoa klinikkaa valittaessa.

Lähteet

1. Fan Z, Gan Y, Qu Q, Wang J, Lunan Y, Liu B, Chen R, Hu Z, Miao Y. The effect of hyperbaric oxygen therapy combined with hair transplantation surgery for the treatment of alopecia. Journal of Cosmetic Dermatology, 2021;20(3):917-921. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32770782
2. Giardiello F, De Medeiros Quirino L, Brigante R, Chumak M. Hyperbaric Oxygen Therapy for Enhanced Postoperative Recovery in Hair Transplantation. Cureus, 2025;17(12):e99635. doi.org/10.7759/cureus.99635
3. Kim J, Ko YU, Yi KH. The condition of hair follicles produced by different punching methods during FUE surgery. Journal of Cosmetic Dermatology, 2024;23(12):4202-4207. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39152658
4. Parsley WM, Perez-Meza D. Review of factors affecting the growth and survival of follicular grafts. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2010;3(2). jcasonline.com
5. Bernstein RM, Rassman WR. Graft Anchoring in Hair Transplantation. Dermatologic Surgery, 2006;32(2):198-204. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16442039
6. Romera de Blas C, Vega Díez D, Ricart Vayá JM, Gómez Zubiaur A. Complications in follicular unit excision hair transplantation: current evidence and practical approaches. Frontiers in Medicine, 2026;13:1750989. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41709896

Tämä artikkeli tiivistää julkaistua tutkimusta ja vakiintunutta kliinistä käytäntöä. Se on yleistä tiedottavaa aineistoa, ei lääketieteellistä neuvontaa, eikä se korvaa oman leikkaustiimisi antamia ohjeita. Jos heidän ohjeensa poikkeaa jostakin tässä sanotusta, noudata heidän ohjettaan.