Overlevelsesprosenter for graft i studier

Hvor kommer overlevelsesprosentene i markedsføringen fra?

Fra små studier med kort oppfølging, ikke fra langsiktig forskning. En studie av hyperbart oksygen rapporterte 96,9 % graftoverlevelse etter ni måneder hos 34 pasienter, en kasusrapport med fem pasienter beskrev 97-99 % integrering, og en sammenligning av punchmetoder rapporterte 90,5 % mot 88,3 %. Dette er legitime tall, men ingen måler overlevelse på lang sikt eller kommer fra en stor nok studie.

Overlevelsesprosenter dukker stadig opp i klinikkenes markedsføring, som regel et sted på nittitallet. Det er verdt å vite hva som faktisk ligger bak dem.

De publiserte tallene kommer fra små studier med kort oppfølging. Den randomiserte studien av hyperbart oksygen som tilleggsbehandling etter transplantasjon rapporterte overlevelse etter ni måneder på 96,9 % i den behandlede gruppen og 93,8 % i kontrollgruppen, blant i alt 34 pasienter. En kasusrapport med fem pasienter beskrev en graftintegrering på 97-99 %. Teknikksammenligninger rapporterer utbytterater, altså at én sammenligning av punchmetoder rapporterte 90,5 % med en oscillerende metode mot 88,3 % med en roterende.

Dette er legitime forskningstall. Ingen av dem er en overlevelsesrate på lang sikt, og ingen kommer fra en studie stor nok til å fastslå et tall for befolkningen.

Hvorfor betyr ulike klinikkers overlevelsesprosenter ulike ting?

Fordi studier måler fire ulike ting under samme navn: utbytterate, altså andelen uttatte graft som kommer ut brukbare, graftoverlevelse, altså andelen innsatte graft som lager hår, avhengig av når det måles, hårtelling i et tatovert referansefelt, det strengeste, men sjeldneste, og samlet vurdering, altså en observatørs inntrykk.

Ulike studier måler ulike ting og kaller dem det samme.

• Utbytterate, altså andelen uttatte graft som kommer ut hele og brukbare. Et mål på uttakskvalitet, ikke på vekst.
• Graftoverlevelse, altså andelen innsatte graft som lager hår ved oppfølging. Avhenger helt av når du ser etter.
• Hårtelling i et definert felt, det strengeste målet, som krever et tatovert referanseområde telt ved start og ved oppfølging. Gjøres sjelden.
• Samlet vurdering, altså en observatørs inntrykk, som er det svakeste og det vanligste.

En klinikk som oppgir 98 % overlevelse, sier som regel ikke hvilket av disse den målte, når, hos hvor mange pasienter, eller ved hvem.

Hvorfor betyr tidspunktet for målingen så mye?

Overlevelse etter ni måneder, tolv måneder og ti år er tre ulike tall, og bare de to første er noen gang målt. Tolv måneder er utfallsmålet fordi et resultat da har modnet, med felling i uke to til tre og gjenvekst fra måned tre til fire, og overlevelse etter ti år er aldri målt i stor skala.

Graftoverlevelse etter ni måneder, tolv måneder og ti år er tre ulike tall, og bare de to første er noen gang målt.

Tolvmåneders tallet er det vanlige utfallsmålet fordi det er da et resultat modnes, altså at transplantert hår felles i uke to til tre, vokser ut igjen fra rundt måned tre til fire, og er endelig etter rundt tolv måneder. Å måle tidligere undervurderer overlevelsen.

Å måle senere er aldri gjort i stor skala. Hva som skjer med antallet graft etter fem eller ti år, er genuint ukjent, og svaret kompliseres av at donorhår tåler DHT stort sett framfor absolutt.

Hva kan ikke en oppgitt overlevelsesprosent fortelle deg?

En oppgitt prosent kan ikke fortelle deg om den er regnet på uttatte eller innsatte graft, siden transeksjonstap skjules hvis den bare måles på innsatte, om et graft som overlever fortsatt lager like mange hår som i donorområdet, om resultatet faktisk ser bra ut, siden overlevelse ikke sier noe om utformingen av hårlinjen, eller om varighet på lang sikt.

• Uttatte mot innsatte graft. Graft går tapt til transeksjon og håndtering. En overlevelsesprosent regnet på innsatte graft skjuler tap som allerede har skjedd.
• Hår mot graft. Et graft som overlever, kan lage færre hår enn det gjorde i donorområdet.
• Om resultatet ser bra ut. Overlevelsesprosenten sier ingenting om vinkel, fordeling av tetthet eller utforming av hårlinjen, som avgjør om et resultat leses som naturlig.
• Varighet på lang sikt. Ikke målt noe sted.

Hvilke spørsmål gjør en vag overlevelsesprosent meningsfull?

Spør hvordan den ble målt, altså utbytte, overlevelse, hårtelling eller inntrykk, på hvilket tidspunkt, hos hvor mange pasienter, om de var fortløpende eller utvalgte, hvem som telte dem, og om den er regnet på uttatte eller innsatte graft. Svært få klinikker kan svare, fordi svært få faktisk måler, så en oppgitt prosent alene veier ingenting.

• Målt hvordan, altså utbytte, overlevelse, hårtelling i et definert felt, eller inntrykk?
• På hvilket tidspunkt?
• Hos hvor mange pasienter, og var de fortløpende eller utvalgte?
• Telt av hvem, og blindet for noe?
• Regnet på uttatte eller innsatte graft?

Svært få klinikker kan svare på dette, fordi svært få måler. Det er ikke nødvendigvis en kritikk av klinikken, det er feltets tilstand, men det betyr at en oppgitt prosent ikke bør veie noe når du velger.

Kilder

1. Fan Z, Gan Y, Qu Q, Wang J, Lunan Y, Liu B, Chen R, Hu Z, Miao Y. The effect of hyperbaric oxygen therapy combined with hair transplantation surgery for the treatment of alopecia. Journal of Cosmetic Dermatology, 2021;20(3):917-921. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32770782
2. Giardiello F, De Medeiros Quirino L, Brigante R, Chumak M. Hyperbaric Oxygen Therapy for Enhanced Postoperative Recovery in Hair Transplantation. Cureus, 2025;17(12):e99635. doi.org/10.7759/cureus.99635
3. Kim J, Ko YU, Yi KH. The condition of hair follicles produced by different punching methods during FUE surgery. Journal of Cosmetic Dermatology, 2024;23(12):4202-4207. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39152658
4. Parsley WM, Perez-Meza D. Review of factors affecting the growth and survival of follicular grafts. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2010;3(2). jcasonline.com
5. Bernstein RM, Rassman WR. Graft Anchoring in Hair Transplantation. Dermatologic Surgery, 2006;32(2):198-204. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16442039
6. Romera de Blas C, Vega Díez D, Ricart Vayá JM, Gómez Zubiaur A. Complications in follicular unit excision hair transplantation: current evidence and practical approaches. Frontiers in Medicine, 2026;13:1750989. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41709896

Denne artikkelen sammenfatter publisert forskning og gjengs klinisk praksis. Det er generell informasjon til opplysning, ikke medisinsk rådgivning, og den erstatter ikke instruksjonene ditt eget operasjonsteam gir deg. Hvis deres veiledning avviker fra noe her, følg deres.